Реестр людей с психическими заболеваниями: что это, зачем нужно и для чего он полиции
Все о новом документе Минздрава
1 июня 2025 года появились новости, что полиция получит доступ к реестру с данными о всех людях, которые хотя бы раз были на приеме у психиатра, и что таким образом МВД будет контролировать действия россиян с психическими расстройствами. Разбираемся, действительно ли это так, зачем вообще нужен такой реестр и как он будет работать.
Что уже известно о реестре
Первые новости о том, что Минздрав начал создавать регистр лиц с определенными заболеваниями, появились еще в 2023 году. Тогда на его разработку закладывали 435 млн рублей из федерального бюджета в 2023–2025 годах. Предполагалось, что реестр будет собирать данные о пациентах с разными заболеваниями для расчета лекарственных средств. Кроме того, ожидалось, что его появление сэкономит бюджету РФ 8,9 млрд рублей в год.
31 мая 2025 года Правительство РФ утвердило Правила ведения федерального регистра лиц с отдельными заболеваниями. Заработает регистр 1 марта 2026 года.
В нем будут собраны данные о беременных (O00-O99) и людях с заболеваниями 11 типов:
- злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (C00-C96);
- новообразования in situ (злокачественные опухоли на ранних стадиях) (D00-D09);
- сахарный диабет (E10-E14);
- психические расстройства и расстройства поведения, требующие диспансерного наблюдения (FO1, F03-F99);
- ишемические болезни сердца (I20-I24, I44-I49);
- наличие сердечных и сосудистых имплантов и трансплантатов (Z95.0);
- кардиомиопатия (I42);
- сердечная недостаточность (I50);
- острые нарушения мозгового кровообращения (I60-I66);
- болезни печени, включая алкогольную этиологию (K70-K76);
- хронические обструктивные болезни легких (J44).
В случае с психическими расстройствами в перечень вошли почти все заболевания из Международной классификации болезней, в том числе тревожные расстройства, депрессивные расстройства всех степеней тяжести, биполярное аффективное расстройство, обсессивно-компульсивные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройства пищевого поведения, бессонница, зависимости от различных веществ, речь взахлеб (спорим, вы не знали о таком диагнозе, что бы он ни значил) и другие заболевания. Исключения составили только деменции (FO0 и F02) при болезнях Альцгеймера, Пика, Крейтцфельдта — Якоба, Паркинсона, Гентингтона и ВИЧ. С полным списком заболеваний можно ознакомиться по ссылке.
Какая информация будет передаваться в регистр
В реестре будут храниться данные о дате постановки диагноза, методах выявления заболевания, постановке на диспансерный учет, госпитализации, результатах лечения, назначении лекарств.
В случае с пациентами с психическими расстройствами также будут передаваться сведения о патопсихологическом обследовании, наличии суицидальных мыслей и симптомов, обуславливающих склонность навредить окружающим, концентрации лекарственных препаратов в моче или крови и принудительных лечениях.
Это значит, что в реестр данные попадут после установки диагноза, постановки на диспансерный учет (регулярное наблюдение у врача) и госпитализации, в том числе принудительной.
Зачем нужен реестр
В Правилах ведения федерального регистра лиц с отдельными заболеваниями говорится, что реестр будет отслеживать изменения медико-демографических показателей по заболеваниям и предоставлять данные для финансово-экономического планирования ресурсов здравоохранения.
Ранее в пресс-службе Минздрава объяснили ТАСС, что регистр сделает оказание медицинской помощи более доступной и своевременной.
«Использование регистра позволит обеспечить преемственность оказания медицинской помощи на разных ее этапах, от диагностики до реабилитации; своевременное оказание специализированной медицинской помощи и диспансерного наблюдения, в том числе их мониторинг; планирование индивидуального лечения; прогнозирование потребностей в лекарственных препаратах и медицинских изделиях; совершенствование мероприятий, направленных на улучшение доступности и качества оказания медицинской помощи на межмуниципальном и межрегиональном уровнях», — заявили в ведомстве.
Также считается, что создание перечня людей с психическими расстройствами, зависимостями от запрещенных веществ может облегчить правоохранительным органам идентификацию лиц, представляющих опасность, и поможет предупредить преступления.
Кроме того, с доступом к реестру сотрудники ГИБДД будут быстрее получать данные о наличии у водителей заболеваний, которые могут стать причиной лишения прав. Сейчас лишить прав из-за болезни могут только в случае ее выявления во время медкомиссии, которую водители проходят раз в 10 лет. Госдума уже рассматривает отдельный законопроект, который предоставит доступ к данным Минздрава водительским медкомиссиям.
У кого будет доступ к регистру и кто будет передавать данные
Данные в реестр будут поступать из государственных и частных медицинских организаций, Минздрава, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Социального фонда, региональных медицинских учреждений и фармацевтических организаций.
Доступ к данным получат медицинские организации, Министерство внутренних дел «в объеме сведений, необходимых для осуществления возложенных полномочий, с доступом к агрегированным и деперсонифицированным данным». Такой же доступ получат и другие уполномоченные исполнительные органы субъектов РФ.
Росздравнадзор и Росстат получат доступ к обезличенной статистике.
Как подобные реестры работают сейчас
Сейчас в России есть Центральный реестр пациентов. В ЦРП хранятся данные о жителях региона, поэтому обслуживают его региональные медицинские учреждения. В частности, в этом реестре содержатся паспортные данные, сведения о месте работы, учебы, проживании, полисы ОМС и ДМС, данные о льготах и инвалидностях.
Также каждое медицинское учреждение ведет реестр прикрепленного населения, где хранятся данные о пациентах конкретной больницы или клиники.
Сейчас медицинские данные могут получить Следственный комитет (следователи и дознаватели), суд или прокуратура, так как, согласно ст. 57 Гражданского процессуального кодекса и ст. 84 Уголовно-процессуального кодекса, медицинская документация может служить доказательством по гражданскому или уголовному делу. Для этого соответствующие органы должны направить в больницу официальный запрос о предоставлении медицинской документации.
Какие риски связаны с созданием реестра
Общественная организация «Контакт», помогающая людям с расстройствами аутистического спектра, рассмотрела потенциальные юридические риски, социальные последствия, вопросы этики и конфиденциальности, связанные с реестром.
Так, «Контакт» заявляет, что постановка пациента на федеральный учет может ограничивать его права, например, ему могут отказать в усыновлении, выдаче прав и лицензии на оружие и запретить занимать определенные должности.
Кроме того, в случае утечки данных о диагнозах могут узнать работодатели, банки и страховые организации. В результате пациентам могут отказать в получении кредита или трудоустройстве.
Наличие подобной базы данных может привести к росту стигматизации психических расстройств и тому, что люди начнут бояться обращаться за профессиональной помощью и не доверять врачам.
Согласно ст. 11 ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных», информация о здоровье относится к специальной категории персональных данных, а ее обработка возможна только с согласия субъекта.
Кроме того, по ст. 13 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья…» без согласия пациента данные о здоровье могут передаваться только для оказания медпомощи при угрозе жизни, в случаях угрозы для других и по запросу следственных органов, суда, военкомата и органов опеки.
Президент благотворительной организации «Перспективы» Мария Островская поделилась с «Коммерсантом» опасениями по поводу реестра: «Сейчас МВД и так имеет практически неограниченный доступ к персональным данным — но только точечно: если человек нарушил закон или ему грозит опасность. Теперь же МВД будет иметь доступ к массиву персонализированных данных людей, которые просто пришли к психиатру на прием».
Главный внештатный психиатр Минздрава Светлана Шпорт объяснила «РИА Новости», что в реестр в первую очередь попадут данные о людях, которые имеют тяжелые психические расстройства и склонность к совершению общественно опасных действий.
«В статистическом расчете это, безусловно, меньшая часть граждан, обращающихся за помощью в государственные психиатрические учреждения», — заявила Светлана Шпорт.
Обложка: © Rawpixel.com / Shutterstock / Fotodom