«Дети, которые едят конфеты, весят меньше, чем те, кто не ест сладости». Что известно о вреде сахара на 2025 год

Са­хар — один из тех про­дук­тов, ко­то­рые ча­сто де­мо­ни­зи­ру­ют неко­то­рые ди­е­то­ло­ги и при­вер­жен­цы пра­виль­но­го пи­та­ния. Его на­зы­ва­ют при­чи­ной диа­бе­та, ожи­ре­ния, за­бо­ле­ва­ний серд­ца. Но есть и те, кто счи­та­ет са­хар про­сто про­дук­том. Раз­би­ра­ем­ся, на­сколь­ко на са­мом деле вре­ден са­хар.

По­че­му су­ще­ству­ют про­ти­во­ре­чи­вые мне­ния

В 2016 году уче­ные из Ка­ли­фор­ний­ско­го уни­вер­си­те­та в Сан-Фран­цис­ко, США, вы­яс­ни­ли, что еще с 1960-х го­дов пред­ста­ви­те­ли са­хар­ной про­мыш­лен­но­сти пла­ти­ли ис­сле­до­ва­те­лям, что­бы они пре­умень­ша­ли вли­я­ние са­ха­ра на здо­ро­вье.

Они про­ана­ли­зи­ро­ва­ли ар­хив­ные до­ку­мен­ты и узна­ли, что Тор­го­вая ас­со­ци­а­ция са­хар­ной про­мыш­лен­но­сти США за­пла­ти­ла уче­ным из Гар­вард­ско­го уни­вер­си­те­та око­ло $50 000, что­бы они на­пи­са­ли ста­тью с об­зо­ром ис­сле­до­ва­ний о вли­я­нии са­ха­ра и жира на раз­ви­тие бо­лез­ней серд­ца. При этом в са­мой ста­тье ни­че­го не ска­за­но об ис­точ­ни­ках фи­нан­си­ро­ва­ния.

Но пред­ста­ви­те­ли са­хар­ной про­мыш­лен­но­сти сами ото­бра­ли ис­сле­до­ва­ния для об­зо­ра. Ста­тью опуб­ли­ко­ва­ли в пре­стиж­ном жур­на­ле The New Eng­land Jour­nal of Med­i­cine. Уче­ные при­шли к сле­ду­ю­ще­му вы­во­ду: ди­е­та вли­я­ет на раз­ви­тие ате­ро­скле­ро­за из-за из­ме­не­ния уров­ня ли­пи­дов в кро­ви, в част­но­сти уров­ня хо­ле­сте­ри­на. Вли­я­ние уг­ле­во­дов (то есть са­ха­ров) на уро­вень ли­пи­дов ми­ни­маль­но по срав­не­нию с вли­я­ни­ем упо­треб­ля­е­мых жи­ров.

Этот слу­чай до­ка­зы­ва­ет, что не все ис­сле­до­ва­ния яв­ля­ют­ся неза­ви­си­мы­ми и не все­гда ав­то­ры со­об­ща­ют о кон­флик­те ин­те­ре­сов в сво­их ра­бо­тах. На­при­мер, в 2016 году As­so­ci­ated Press вы­яс­ни­ло, что та­кие кон­ди­тер­ские ком­па­нии, как But­terfin­gers, Her­shey и Skit­tles, спон­си­ро­ва­ли ис­сле­до­ва­ние, ко­то­рое утвер­жда­ло: «Дети, ко­то­рые едят кон­фе­ты, ве­сят мень­ше, чем те, кто не ест сла­до­сти».

1. Вли­я­ние по­вы­шен­но­го по­треб­ле­ния са­ха­ра на раз­ви­тие за­бо­ле­ва­ний серд­ца

2019 год, Ве­ли­ко­бри­та­ния, Ма­лай­зия

Ав­то­ры: Ary­ati AH­MAD и дру­гие

Ме­то­до­ло­гия: 25 муж­чин 4 неде­ли сле­до­ва­ли сво­ей обыч­ной ди­е­те, за­тем их раз­де­ли­ли на две груп­пы. Ра­ци­он пер­вой груп­пы со­дер­жал по­вы­шен­ное ко­ли­че­ство са­ха­ра, а вто­рой — по­ни­жен­ное. Спу­стя 12 недель все вер­ну­лись к сво­е­му при­выч­но­му ра­ци­о­ну и при­дер­жи­ва­лись его на про­тя­же­нии сле­ду­ю­щих 4 недель.

За­тем груп­пы по­ме­ня­ли ме­ста­ми — те, кто в пер­вый раз по­лу­чал по­вы­шен­ное ко­ли­че­ство са­ха­ра в пище, пе­ре­шел на ди­е­ту с низ­ким со­дер­жа­ни­ем са­ха­ра, и на­обо­рот.

Ре­зуль­тат: ис­сле­до­ва­ние под­твер­ди­ло, что ди­е­та с по­вы­шен­ным ко­ли­че­ством са­ха­ра уве­ли­чи­ва­ет риск сер­деч­но-со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ний и нега­тив­но вли­я­ет на мас­су тела, окруж­ность та­лии и ли­пид­ные па­ра­мет­ры, то­гда как ди­е­та с низ­ким со­дер­жа­ни­ем са­ха­ра ока­зы­ва­ет по­ло­жи­тель­ное вли­я­ние на со­сто­я­ние ор­га­низ­ма в це­лом.

Огра­ни­че­ние по­треб­ле­ния са­ха­ра до уров­ня ниже 10% от энер­ге­ти­че­ской цен­но­сти по­треб­ля­е­мой в день пищи (при еже­днев­ном по­треб­ле­нии 2000–3000 ккал са­ха­ра долж­но быть не бо­лее 50–75 г) име­ет жиз­нен­но важ­ное зна­че­ние для сни­же­ния рис­ка сер­деч­но-со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ний.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: не свя­за­но с ин­ду­стри­ей.

©

HandmadePictures / Shutterstock / Fotodom

---

2020 год, Шве­ция

Ав­то­ры: Suzanne Janzi и дру­гие

Ме­то­до­ло­гия: про­ана­ли­зи­ро­ва­ли дан­ные о ра­ци­оне и здо­ро­вье 25 877 жи­те­лей Шве­ции за 19,5 лет. За этот пе­ри­од было за­фик­си­ро­ва­но 2580 слу­ча­ев ин­суль­та, 2840 ко­ро­нар­ных со­бы­тий, 4241 слу­чай фиб­рил­ля­ции пред­сер­дий и 669 слу­ча­ев аор­таль­но­го сте­но­за.

Ре­зуль­тат: у лю­дей, су­точ­ное по­треб­ле­ние са­ха­ра ко­то­рых со­став­ля­ло 20% от энер­ге­ти­че­ской цен­но­сти всей пищи за день (при­мер­но 12 чай­ных ло­жек), по­вы­шал­ся риск ко­ро­нар­ных со­бы­тий и ин­суль­та. При этом у лю­дей с са­мым низ­ким по­треб­ле­ни­ем са­ха­ра был са­мый вы­со­кий риск фиб­рил­ля­ции пред­сер­дий и аор­таль­но­го сте­но­за.

Бо­лее 8 пор­ций слад­ких на­пит­ков в неде­лю по­вы­ша­ют риск ин­суль­та. При этом умень­ше­ние по­треб­ле­ния са­ха­ра до двух пор­ций в неде­лю уве­ли­чи­ва­ет риск ин­суль­та, ко­ро­нар­ных со­бы­тий и фиб­рил­ля­ции пред­сер­дий.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: не свя­за­но с ин­ду­стри­ей.

2023 год, США

Ав­то­ры: Kris­tine K. Den­nis и дру­гие

Ме­то­до­ло­гия: про­ана­ли­зи­ро­ва­ли дан­ные за 40 лет о здо­ро­вье и ра­ци­оне 76 815 жен­щин и 38 878 муж­чин, ко­ли­че­ство по­треб­ля­е­мо­го ими са­ха­ра и уг­ле­во­дов в це­лом. В ис­сле­ду­е­мый пе­ри­од было уста­нов­ле­но 9723 слу­чая ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца.

Ре­зуль­тат: по­треб­ле­ние об­ще­го са­ха­ра, до­бав­лен­но­го са­ха­ра и фрук­то­зы из до­бав­лен­но­го са­ха­ра и сока было свя­за­но с бо­лее вы­со­ким риском ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца, а по­треб­ле­ние фрук­то­зы из фрук­тов и ово­щей — нет.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: не свя­за­но с ин­ду­стри­ей.

2. Вли­я­ние по­вы­шен­но­го по­треб­ле­ния са­ха­ра на раз­ви­тие ожи­ре­ния и диа­бе­та вто­ро­го типа

2008 год, Из­ра­иль

Ав­то­ры: Nimer Assy и дру­гие

Ме­то­до­ло­гия: 31 па­ци­ен­та со сте­а­то­зом пе­че­ни срав­ни­ва­ли с 30 здо­ро­вы­ми людь­ми. В те­че­ние трех лет уче­ные из­ме­ря­ли их уро­вень ак­тив­но­сти, ана­ли­зи­ро­ва­ли при­ни­ма­е­мую пищу и на­пит­ки, за­ме­ря­ли ин­декс ин­су­ли­но­ре­зи­стент­но­сти (HOMA-IR) и уров­ни ма­ло­но­во­го ди­аль­де­ги­да (МДА).

Ре­зуль­тат: 80% па­ци­ен­тов (25 из 31) по­треб­ля­ли бо­лее 50 г са­ха­ра в день по срав­не­нию с 20% здо­ро­вых лю­дей. У 14 па­ци­ен­тов была лег­кая жи­ро­вая дис­тро­фия пе­че­ни, у 12 — сред­няя жи­ро­вая дис­тро­фия пе­че­ни, у 5 че­ло­век был сте­а­тоз тя­же­лой фор­мы. При уче­те дру­гих фак­то­ров, вклю­чая со­став ра­ци­о­на пи­та­ния и фи­зи­че­скую ак­тив­ность, по­треб­ле­ние без­ал­ко­голь­ных слад­ких на­пит­ков ока­за­лось един­ствен­ным фак­то­ром, вли­я­ю­щим на раз­ви­тие жи­ро­вой дис­тро­фии пе­че­ни в 82,5% слу­ча­ев.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: нет ин­фор­ма­ции об ис­точ­ни­ках фи­нан­си­ро­ва­ния, на­ли­чии или от­сут­ствии свя­зей с са­хар­ной ин­ду­стри­ей.

2009 год, США

Ав­то­ры: An­drew A. Bre­mer и дру­гие

Ме­то­до­ло­гия: про­ана­ли­зи­ро­ва­ли дан­ные о здо­ро­вье 3234 под­рост­ков, ко­ли­че­ство по­треб­ля­е­мых ими на­пит­ков с са­ха­ром, уро­вень хо­ле­сте­ри­на и триг­ли­це­ри­да в кро­ви, ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние, ин­су­ли­но­ре­зи­стент­ность, ин­декс мас­сы тела и об­хват та­лии.

Ре­зуль­тат: уве­ли­че­ние по­треб­ле­ния на­пит­ков, со­дер­жа­щих са­хар, не яв­ля­ет­ся един­ствен­ной при­чи­ной уве­ли­че­ния рас­про­стра­нен­но­сти ожи­ре­ния и ме­та­бо­ли­че­ско­го син­дро­ма сре­ди боль­шин­ства под­рост­ков США. По­это­му необ­хо­ди­мы уси­лия об­ще­ствен­но­го здра­во­охра­не­ния, на­прав­лен­ные на устра­не­ние дру­гих фак­то­ров, свя­зан­ных с небла­го­при­ят­ны­ми ме­та­бо­ли­че­ски­ми па­ра­мет­ра­ми.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: нет ин­фор­ма­ции об ис­точ­ни­ках фи­нан­си­ро­ва­ния, на­ли­чии или от­сут­ствии свя­зей с са­хар­ной ин­ду­стри­ей.

2011 год, Да­ния

Ав­то­ры: Anne Raben и дру­гие

Ме­то­до­ло­гия: 23 че­ло­ве­ка со здо­ро­вым из­бы­точ­ным ве­сом в те­че­ние 10 недель по­треб­ля­ли слад­кие на­пит­ки и еду. Ра­ци­он 12 из них со­дер­жал са­хар в со­от­но­ше­нии 2 г на кг веса, а 11 че­ло­век по­лу­ча­ли с пи­щей ис­кус­ствен­ные под­сла­сти­те­ли.

Ре­зуль­тат: че­рез 10 недель ре­зуль­та­ты ана­ли­зов, ко­то­рые по­мо­га­ют вы­явить диа­бет (пост­пран­ди­аль­ная глю­ко­за, ин­су­лин, глю­ка­гон, GLP-1) и на­ру­ше­ния об­ме­на ве­ществ (лак­тат, триг­ли­це­рид, леп­тин), были зна­чи­тель­но выше в груп­пе, при­ни­мав­шей са­ха­ро­зу, по срав­не­нию с груп­пой, при­ни­мав­шей под­сла­сти­тель. Так­же у лю­дей на са­хар­ной ди­е­те уве­ли­чил­ся вес в сред­нем на 1,6 кг и на 1,3 кг по­вы­си­лась жи­ро­вая мас­са. Ис­пы­ту­е­мые во вто­рой груп­пе, на­обо­рот, по­ху­де­ли на 1 кг, а их жи­ро­вая мас­са сни­зи­лась на 0,3 кг.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: не свя­за­но с ин­ду­стри­ей.

2016 год, Ве­ли­ко­бри­та­ния

Ав­то­ры: Yuan Ma и дру­гие

Ме­то­ди­ка: ана­лиз дан­ных из На­ци­о­наль­но­го ис­сле­до­ва­ния ди­е­ты и пи­та­ния за 2008–2012 годы и еже­год­ные от­че­ты Бри­тан­ской ас­со­ци­а­ции про­из­во­ди­те­лей без­ал­ко­голь­ных на­пит­ков для рас­че­та по­треб­ле­ния са­ха­ро­со­дер­жа­щих на­пит­ков.

Ре­зуль­тат: со­кра­ще­ние на 40% са­ха­ров, до­бав­ля­е­мых в на­пит­ки, в те­че­ние 5 лет при­ве­дет к сни­же­нию по­треб­ле­ния энер­гии на 38,4 ккал в день к кон­цу пя­то­го года. Это по­вле­чет сни­же­ние мас­сы тела в устой­чи­вом со­сто­я­нии на 1,2 кг у взрос­лых и ожи­ре­ния на 2,1 про­цент­ных пунк­та.

Это при­ве­дет к со­кра­ще­нию ко­ли­че­ства взрос­лых лю­дей с из­бы­точ­ным ве­сом при­мер­но на 500 000 и на 1 мил­ли­он — взрос­лых с ожи­ре­ни­ем. Та­ким об­ра­зом мож­но бу­дет предот­вра­тить око­ло 274 000–309 000 слу­ча­ев воз­ник­но­ве­ния диа­бе­та 2-го типа, свя­зан­но­го с ожи­ре­ни­ем, в те­че­ние 20 лет.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: не свя­за­но с ин­ду­стри­ей.

3. Связь са­ха­ра и ка­ри­е­са

2007 год, Ве­ли­ко­бри­та­ния

Ав­то­ры: Paula Moyni­han и Poul Erik Pe­tersen

Ме­то­ди­ка: об­зор ис­сле­до­ва­ний и дан­ных о здо­ро­вье зу­бов в раз­ных стра­нах мира.

Ре­зуль­тат: риск раз­ви­тия ка­ри­е­са по­вы­ша­ет­ся, ко­гда по­треб­ле­ние сво­бод­ных са­ха­ров со­став­ля­ет боль­ше 10% от энер­ге­ти­че­ской цен­но­сти по­треб­ля­е­мой в день пищи. Про­дук­ты, со­дер­жа­щие сво­бод­ные са­ха­ра, не ре­ко­мен­ду­ет­ся есть чаще 4 раз в день.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: не ука­за­но.

©

Kan bokeh / Shutterstock / Fotodom

---

2014 год, Ве­ли­ко­бри­та­ния

Ав­то­ры: Aubrey Shei­ham и W Philip T James

Ме­то­ди­ка: ана­лиз ис­сле­до­ва­ний вли­я­ния по­треб­ле­ния са­ха­ра на раз­ви­тие ка­ри­е­са у де­тей стар­ше 6 лет и взрос­лых.

Ре­зуль­тат: ка­ри­ес воз­ни­кал как в ре­зи­стент­ных, так и в вос­при­им­чи­вых зу­бах де­тей, ко­гда по­треб­ле­ние са­ха­ра в те­че­ние бо­лее трех лет со­став­ля­ло все­го 2–3% от по­треб­ля­е­мой су­точ­ной энер­гии. Несмот­ря на по­вы­шен­ную ре­зи­стент­ность эма­ли по­сле про­ре­зы­ва­ния зу­бов, на­блю­дал­ся про­грес­сив­ный ли­ней­ный рост ка­ри­е­са на про­тя­же­нии всей жиз­ни, что объ­яс­ня­ет бо­лее вы­со­кие по­ка­за­те­ли ка­ри­е­са у взрос­лых, чем у де­тей.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: не свя­за­но с ин­ду­стри­ей.

Ка­кое ко­ли­че­ство са­ха­ра не на­но­сит вред здо­ро­вью

ВОЗ ре­ко­мен­ду­ет сни­зить уро­вень по­треб­ле­ния са­ха­ра как взрос­лы­ми, так и детьми до ме­нее 10% от об­щей ка­ло­рий­но­сти по­треб­ля­е­мых про­дук­тов. Это зна­чит, что при еже­днев­ном по­треб­ле­нии 2000–3000 ккал са­ха­ра долж­но быть не бо­лее 50–75 г.

Для боль­шей поль­зы ВОЗ ре­ко­мен­ду­ет сни­зить ко­ли­че­ство са­ха­ра до 5% от об­щей ка­ло­рий­но­сти, то есть до 25–37 г са­ха­ра в день, или 6 чай­ных ло­жек.

По дан­ным Ро­спо­треб­над­зо­ра, жи­те­ли Рос­сии в сред­нем съе­да­ют 107 г са­ха­ра в сут­ки, или 39 кг в год. При этом боль­шая часть по­треб­ля­е­мых са­ха­ров со­дер­жит­ся в пе­ре­ра­бо­тан­ных про­дук­тах, ко­то­рые не счи­та­ют­ся слад­ки­ми. На­при­мер, в од­ной сто­ло­вой лож­ке кет­чу­па со­дер­жит­ся 4 грам­ма са­ха­ра.

Что­бы слу­чай­но не пре­вы­сить нор­му са­ха­ра в день, нуж­но вни­ма­тель­но изу­чать со­став пе­ре­ра­бо­тан­ных про­дук­тов, го­то­вой пищи или ста­рать­ся реже пи­тать­ся по­лу­фаб­ри­ка­та­ми и едой из до­став­ки. Ча­сто про­из­во­ди­те­ли скры­ва­ют на­ли­чие са­ха­ра в со­ста­ве и ука­зы­ва­ют эк­ви­ва­лент­ные ин­гре­ди­ен­ты, на­при­мер яч­мен­ный со­лод, ку­ку­руз­ный си­роп с вы­со­ким со­дер­жа­ни­ем фрук­то­зы, кри­стал­ли­че­скую фрук­то­зу, маль­то­декс­трин, маль­то­зу и др.

Об­лож­ка: © Uni­ver­sal Pic­tures / Mar­tin Breg­man Pro­duc­tions; sh­ablovsky­i­s­tock / Shut­ter­stock / Fotodom