Анализ на ВПЧ стал бесплатным для россиянок по ОМС: зачем он нужен, что выявляет и где его сдать

С 1 ян­ва­ря 2026 года ана­лиз на ВПЧ стал бес­плат­ным по ОМС для жен­щин 21-49 лет. Те­сти­ро­ва­ние те­перь вхо­дит в пер­вый этап ре­про­дук­тив­ной дис­пан­се­ри­за­ции. Но­вая мера по­мо­жет пре­ду­пре­дить раз­ви­тие за­бо­ле­ва­ний, вы­зы­ва­е­мых ВПЧ, в том чис­ле и рак шей­ки мат­ки.

Что та­кое ВПЧ и чем он опа­сен

Ви­рус па­пил­ло­мы че­ло­ве­ка (ВПЧ) — это об­шир­ная груп­па ДНК-со­дер­жа­щих ви­ру­сов, то есть их ге­ном пред­став­лен в виде ДНК. Все­го су­ще­ству­ет бо­лее 190 ти­пов ВПЧ, и боль­шин­ство из них пе­ре­да­ют­ся по­ло­вым пу­тем. По дан­ным ВОЗ, от 50% до 80% на­се­ле­ния Зем­ли в те­че­ние жиз­ни ин­фи­ци­ру­ют­ся ВПЧ, но кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния воз­ни­ка­ют лишь у 5–10% за­ра­жен­ных. При этом ча­сто ВПЧ про­те­ка­ет бес­симп­том­но и мо­жет го­да­ми на­хо­дить­ся в ор­га­низ­ме че­ло­ве­ка. В этом и за­клю­ча­ет­ся его ос­нов­ная опас­ность, так как в боль­шин­стве слу­ча­ев он­ко­ло­ги­че­ское за­бо­ле­ва­ние, свя­зан­ное с за­ра­же­ни­ем ВПЧ, вы­яв­ля­ют на тре­тьей и чет­вер­той ста­ди­ях.

Не все типы ВПЧ вы­зы­ва­ют рак. На­при­мер, типы 1-5 не счи­та­ют­ся он­ко­ген­ны­ми, а вот типы 16 и 18 от­но­сят­ся к вы­со­ко­он­ко­ген­ным. По дан­ным ВОЗ, 76% слу­ча­ев рака шей­ки мат­ки про­во­ци­ру­ют­ся 16 и 18 ти­па­ми ВПЧ. Рак шей­ки мат­ки на ран­них ста­ди­ях мо­жет про­те­кать бес­симп­том­но и не вы­зы­вать дис­ком­фор­та. По­это­му вак­ци­на­ция и ре­гу­ляр­ные об­сле­до­ва­ния оста­ют­ся са­мы­ми эф­фек­тив­ны­ми спо­со­ба­ми пре­ду­пре­жде­ния за­бо­ле­ва­ния.

Что по­ка­зы­ва­ет ана­лиз на ВПЧ, как и где его мож­но сдать

Ана­лиз на ВПЧ по­ка­зы­ва­ет, ин­фи­ци­ро­ван ли че­ло­век ви­ру­сом или нет, а так­же ка­кие имен­но типы ви­ру­са об­на­ру­же­ны. Это по­мо­га­ет оце­нить рис­ки раз­ви­тия он­ко­ло­ги­че­ский за­бо­ле­ва­ний, вы­брать стра­те­гию ле­че­ния или на­блю­де­ния.

Ас­си­стент ка­фед­ры аку­шер­ства и ги­не­ко­ло­гии НГУ, Ин­сти­ту­та ме­ди­ци­ны и пси­хо­ло­гии име­ни В. Зель­ма­на На­деж­да Се­лю­ни­на объ­яс­ни­ла: «Это ис­сле­до­ва­ние пред­на­зна­че­но для того, что­бы опре­де­лить на­ли­чие и тип ДНК ви­ру­са па­пил­ло­мы че­ло­ве­ка в био­ло­ги­че­ском ма­те­ри­а­ле. Тест на ВПЧ про­во­дят ме­то­дом ПЦР и бе­рут со­скоб из цер­ви­каль­но­го ка­на­ла или шей­ки мат­ки. По­сле по­лу­че­ния по­ло­жи­тель­но­го ре­зуль­та­та па­ци­ент­ка за­ра­нее пре­ду­пре­жде­на и во­ору­же­на, то есть кон­тро­ли­ру­ет его каж­дый год, так как ВПЧ — это мед­лен­но про­грес­си­ру­ю­щий ви­рус, вы­зы­ва­ю­щий рак шей­ки мат­ки, ко­то­рый мо­жет раз­вить­ся че­рез 10, 15 или даже 20 лет. При по­лу­че­нии от­ри­ца­тель­но­го ре­зуль­та­та необ­хо­ди­мо предо­хра­нять­ся (осо­бен­но с но­вым по­ло­вым парт­не­ром), сде­лать при­вив­ку, та­ким об­ра­зом обез­опа­сив себя от рака, и сдать по­втор­ный ана­лиз че­рез 5 лет».

С 2026 года ана­лиз на ВПЧ вклю­чи­ли в пер­вый этап ре­про­дук­тив­ной дис­пан­се­ри­за­ции, ко­то­рую мож­но прой­ти по ОМС в по­ли­кли­ни­ке по ме­сту при­креп­ле­ния. По­ми­мо это­го в от­дель­ных субъ­ек­тах РФ дей­ству­ют ре­ги­о­наль­ные про­грам­мы скри­нин­га, на­при­мер в Москве, в Твер­ской, Ро­стов­ской об­ла­стях, Баш­кор­то­стане и дру­гих, в рам­ках ко­то­рых мож­но бес­плат­но прой­ти те­сти­ро­ва­ние.

Так­же воз­мож­ность сдать ана­лиз за­ви­сит от на­ли­чия в ме­д­учре­жде­нии ре­ак­ти­вов, обу­чен­но­го пер­со­на­ла, бюд­же­та ре­ги­о­на и того, сколь­ко вре­ме­ни по­ли­кли­ни­кам нуж­но на внед­ре­ние но­во­го ана­ли­за, по­сколь­ку при­каз Мин­здра­ва вы­шел в кон­це де­каб­ря 2025 года.

Для сда­чи ана­ли­за нуж­но об­ра­тить­ся к ги­не­ко­ло­гу. Врач во вре­мя осмот­ра бе­рет ма­зок с шей­ки мат­ки. Ма­зок не ре­ко­мен­ду­ет­ся сда­вать во вре­мя мен­стру­а­ции. Так­же за два-три дня до об­сле­до­ва­ния необ­хо­ди­мо воз­дер­жать­ся от по­ло­вых кон­так­тов и не ис­поль­зо­вать мест­ные ле­кар­ствен­ные сред­ства. Если жен­щи­на при­ни­ма­ла ан­ти­био­ти­ки, то ана­лиз мож­но сдать толь­ко спу­стя ме­сяц по­сле за­вер­ше­ния кур­са ле­че­ния.

Что та­кое ре­про­дук­тив­ная дис­пан­се­ри­за­ция

С 2024 года рос­си­яне в воз­расте от 18 до 49 лет раз в год по ОМС мо­гут прой­ти ре­про­дук­тив­ную дис­пан­се­ри­за­цию по оцен­ке ре­про­дук­тив­но­го здо­ро­вья муж­чин и жен­щин. Ее мож­но сов­ме­стить с об­щей дис­пан­се­ри­за­ци­ей, ко­то­рая про­во­дит­ся раз в три года для лю­дей в воз­расте от 18 до 39 лет и каж­дый год для рос­си­ян стар­ше 40 лет.

В пер­вый этап ре­про­дук­тив­ной дис­пан­се­ри­за­ции жен­щин вхо­дят:

• осмотр аку­ше­ром-ги­не­ко­ло­гом;
• паль­па­ция мо­лоч­ных же­лез;
• осмотр шей­ки мат­ки в зер­ка­лах с за­бо­ром ма­те­ри­а­ла на ис­сле­до­ва­ние;
• мик­ро­ско­пи­че­ское ис­сле­до­ва­ние вла­га­лищ­ных маз­ков;
• ци­то­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние маз­ка с по­верх­но­сти шей­ки мат­ки и цер­ви­каль­но­го ка­на­ла;
• про­ве­де­ние ла­бо­ра­тор­ных ис­сле­до­ва­ний маз­ков в це­лях вы­яв­ле­ния воз­бу­ди­те­лей ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний ор­га­нов ма­ло­го таза ме­то­дом ПЦР для жен­щин в воз­расте 18 — 29 лет;
• раз в пять лет ана­лиз на ДНК ви­ру­са па­пил­ло­мы че­ло­ве­ка для жен­щин в воз­расте 21-49 лет.

У муж­чин пер­вый этап вклю­ча­ет толь­ко осмотр уро­ло­гом или хи­рур­гом. При вы­яв­ле­нии при­зна­ков за­бо­ле­ва­ния врач на­прав­ля­ет муж­чин на вто­рой этап, ко­то­рый со­сто­ит из:

• спер­мо­грам­мы;
• мик­ро­ско­пи­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния мик­ро­фло­ры или про­ве­де­ния ла­бо­ра­тор­ных ис­сле­до­ва­ний в це­лях вы­яв­ле­ния воз­бу­ди­те­лей ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний ор­га­нов ма­ло­го таза ме­то­дом ПЦР;
• УЗИ пред­ста­тель­ной же­ле­зы и ор­га­нов мо­шон­ки;
• по­втор­но­го осмот­ра уро­ло­гом (хи­рур­гом).

У жен­щин вто­рой этап вклю­ча­ет:

• в воз­расте 30 — 49 лет про­ве­де­ние ла­бо­ра­тор­ных ис­сле­до­ва­ний маз­ков в це­лях вы­яв­ле­ния воз­бу­ди­те­лей ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний ор­га­нов ма­ло­го таза ме­то­дом ПЦР;
• уль­тра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние ор­га­нов ма­ло­го таза в на­ча­ле или се­ре­дине мен­стру­аль­но­го цик­ла;
• уль­тра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние мо­лоч­ных же­лез;
• по­втор­ный при­ем (осмотр) вра­чом аку­ше­ром-ги­не­ко­ло­гом;
• жид­кост­ную он­ко­ци­то­ло­гию.

Что из­вест­но о при­вив­ке от ВПЧ

Ана­лиз на ВПЧ мо­жет вы­явить ви­рус, но един­ствен­ным эф­фек­тив­ным ме­то­дом за­щи­ты от него оста­ет­ся толь­ко вак­ци­на­ция. Пока что при­вив­ка от ВПЧ не вхо­дит в на­ци­о­наль­ный ка­лен­дарь при­ви­вок. Од­на­ко в Гос­ду­ме за­яви­ли, что в 2027 году это из­ме­нит­ся, и при­вив­ка от ВПЧ ста­нет бес­плат­ной.

Сей­час при­вить­ся от ВПЧ мож­но толь­ко плат­но за­ру­беж­ны­ми вак­ци­на­ми. Это «Гар­да­сил» (про­тив 4 ти­пов, око­ло 45 тыс. руб­лей за курс) и «Цер­ва­рикс» (толь­ко про­тив он­ко­ген­ных ти­пов, око­ло 27 тыс. руб­лей за курс). Так­же в 2025 году на­ча­лось про­из­вод­ство рос­сий­ской вак­ци­ны «Це­гар­декс», ко­то­рая фор­ми­ру­ет им­му­ни­тет про­тив че­ты­рех штам­мов ВПЧ: 6, 11, 16 и 18. Но пер­вые пар­тии ожи­да­ют­ся толь­ко во вто­рой по­ло­вине 2026 года. По­дроб­нее о вак­ци­нах от ВПЧ рас­ска­зы­ва­ли наши кол­ле­ги из «Мела».

Об­лож­ка: © Nae­blys / Shut­ter­stock / Fotodom