Перепишите свой кошмар: как самим бороться со страшными снами и когда пора обратиться к врачу
Что такое расстройство REM-поведения и как работает переписывание образов в психотерапии
Бесконечные темные тоннели, мерзкие звери, преследующие вас в мрачном лесу, костлявые потные руки на шее, падение с многоэтажки. Жутко? Еще страшнее, что некоторые из этих кошмаров могут быть признаками серьезных заболеваний. Рассказываем о гигиене сна, о том, как правильно подготовиться к ночи, чем опасны сны, в которых вы с кем-то деретесь, и как психологи лечат от кошмарных сновидений ветеранов войн.
Борьба со стрессом
По словам выпускницы Университета штата Миссиссипи, изучавшей кошмары, Кортни Болстад, один из способов защитить себя от кошмаров — избегать вызывающих стресс, травматичных ситуаций и снизить общую тревожность. Если травмирующее событие уже произошло, стоит попытаться сгладить симптомы, вызванные последствиями травмы. Болстад рекомендует несколько стратегий, помогающих снизить стресс. Во-первых, она советует заниматься расслабляющими упражнениями — дыхательными практиками, медитацией и прогрессивной мышечной релаксацией. Во-вторых, она предлагает не забывать о физических упражнениях и вести дневник. Не менее важно отслеживать источники стресса и избавиться от них. Например, сейчас, когда пандемия коронавируса еще продолжается, можно реже читать тревожные новости.
Гигиена сна
Еще одна техника, помогающая улучшить качество сна и снизить вероятность появления кошмаров, называется «гигиеной сна». Она включает в себя несколько рекомендаций. Прежде всего стоит точно определить, в какое время вы будете засыпать и в какое просыпаться, и придерживаться этого графика. Также полезно разрешать себе проводить время в постели только в часы сна или интимной близости с партнером. Спать нужно от 7 до 9 часов, реже курить и пить кофе, регулярно заниматься спортом и стараться избегать дневных перерывов на сон. Ближе к ночи стоит пить меньше воды и не засыпать голодным.
Лиза Кромер, доцент кафедры психологии и директор лаборатории SPARTA Lab в университете Талсы, также советует не пить перед сном алкоголь, избегать интенсивной физической нагрузки и за час до сна перестать пользоваться телефоном или планшетом. Еще Кромер предлагает приглушать свет, чтобы мозг начал вырабатывать гормон сна — мелатонин.
Комфортные условия
По словам исследователя кошмаров и профессора Университета Йорка Тома Стоунхема, кошмарные сновидения тесно связаны с интероцепцией — тем, как мы воспринимаем наше тело и происходящие в нем физиологические процессы. Чтобы избавиться от кошмаров, важно обеспечить нашему телу комфортные условия для сна. Нужно убедиться, что яркость света, температура и уровень шума не раздражают нас и постоянны в течение ночи. Удобная поза в кровати — тоже важный залог хорошего отдыха. А еще Стоунхем советует выпить перед сном небольшую дозу болеутоляющего, например, ибупрофена.
Рейчел Салас, доцент кафедры неврологии в Университете Джонса Хопкинса, добавляет, что, если кошмары связаны с утратой близких, важно также убрать из комнаты вещи, напоминающие о них.
Переписывание образов
Одна из самых успешных техник для борьбы с кошмарами — образно-репетиционная терапия или переписывание образов (imagery rehearsal therapy). Ее эффективность доказана исследованиями, а сама техника очень проста — нужно взять ручку и бумагу и записать повторяющийся кошмар. При этом вы можете переписать любую его часть так, чтобы сновидение перестало вызывать у вас тревогу. Кто-то переписывает начало, кто-то — концовку, кому-то достаточно поправить всего одну деталь. «Например, у многих детей бывают кошмары, где их преследуют медведи; с помощью переписывания образов они могли бы заменить медведя на кролика», — объясняет Джозеф Де Корник, почетный профессор психологии из Университета Оттавы.
Обычно эту технику используют сразу же после пробуждения. По словам Антонио Задра, профессора психологии из Университета Монреаля, она помогает больше, чем 80% страдающих от неприятных сновидений. Она работает в случае с идиопатическими кошмарами — когда определить причину таких снов не получается. А также — когда с кошмарами сталкиваются люди с посттравматическим расстройством — ветераны войн, люди, пережившие сексуальное насилие или стихийные бедствия.
Поскольку речь идет о сновидениях, то переписывая их, вы можете добавлять нереалистичные подробности. Например, в ваших новых снах вы можете стать невидимкой или научиться летать, объясняет Кортни Болстад. Когда вы перепишете кошмар, попробуйте представлять его хотя бы по пять минут дважды в день. Лучше всего делать это в течение дня — не перед сном. Если следовать этим рекомендациям, обычно через несколько недель наступают улучшения, говорит Болстад.
Медицинская помощь
Если ни одна из указанных рекомендаций не помогает вам, нужно задуматься о посещении врача. Помочь может сомнолог — врач, занимающийся нарушениями сна, или специалист по психическому здоровью. Вместе с ними вы найдете индивидуальный подход к преодолению кошмаров.
Имейте в виду, что неприятные сновидения могут быть признаком других, более серьезных проблем. Например, если вам часто снятся жестокие сны, в которых вы деретесь, возможно, вы страдаете нарушением REM-поведения (REM behavior sleep disorder). Это состояние опасно тем, что во сне вы можете совершать резкие движения руками и ногами и причинить вред себе или своему партнеру. «Один из моих пациентов упал с кровати и сломал ключицу, — говорит Рейчел Салас. — У многих из этих людей в дальнейшем развивается болезнь Паркинсона».
А если вам снится, что вы тонете или вас душат, это может быть сигналом о том, что вы страдаете от апноэ, говорит Кортни Болстад и добавляет: «Кошмары могут быть признаком не только расстройств сна, но и других, скрытых проблем. Так что, пожалуй, лучшее решение — поговорить о них со своим врачем».
Все самое важное и интересное собираем в нашем Facebook