Чем больше масса тела, тем меньше мозг? Еще одна причина сбросить лишний вес

Дэ­вид Перлмут­тер — из­вест­ный нев­ро­лог и спе­ци­а­лист по во­про­сам пи­та­ния. За годы прак­ти­ки он уста­но­вил связь меж­ду тем, что мы едим, и ра­бо­той на­ше­го моз­га. Пра­виль­ная ди­е­та поз­во­ля­ет со­хра­нить хо­ро­шее са­мо­чув­ствие и остро­ту ума, а про­бле­мы с па­мя­тью, стресс, бес­сон­ни­ца и пло­хое на­стро­е­ние ле­чат­ся от­ка­зом от опре­де­лен­ных про­дук­тов. В кни­ге «Еда и Мозг. Что уг­ле­во­ды де­ла­ют со здо­ро­вьем, мыш­ле­ни­ем и па­мя­тью», ко­то­рая вы­шла в из­да­тель­стве «МИФ», Перлмут­тер опи­ра­ет­ся на ре­зуль­та­ты по­след­них на­уч­ных ис­сле­до­ва­ний и дает эф­фек­тив­ные ре­ко­мен­да­ции, как со­хра­нить мозг здо­ро­вым и су­ще­ствен­но сни­зить риск его за­бо­ле­ва­ний.

Прак­ти­че­ски все по­ни­ма­ют, что но­сить лиш­ний вес — пло­хо для здо­ро­вья. Но если нуж­на еще одна при­чи­на, что­бы сбро­сить лиш­ние ки­ло­грам­мы, то мо­ти­ва­ци­ей мо­жет стать страх ли­шить­ся ума — фи­зи­че­ски и бук­валь­но.

Ко­гда я учил­ся в ин­сти­ту­те, пре­об­ла­да­ла точ­ка зре­ния, что жи­ро­вые клет­ки — это в первую оче­редь скла­ды для неже­ла­тель­ных за­па­сов. Аб­со­лют­но невер­ный взгляд. Се­го­дня из­вест­но, что жи­ро­вые клет­ки не про­сто хра­нят ка­ло­рии — они го­раз­до ак­тив­нее во­вле­че­ны в фи­зио­ло­ги­че­ские про­цес­сы. Мас­сы жира, ко­то­рые об­ра­зу­ют слож­ные гор­мо­наль­ные ор­га­ны, — что угод­но, но не пас­сив­ные си­сте­мы. Вы пра­виль­но про­чи­та­ли: жир — это ор­ган. И один из са­мых тру­до­лю­би­вых в ва­шем теле: он вы­пол­ня­ет мно­го функ­ций по­ми­мо под­дер­жа­ния теп­ла и за­щи­ты. Осо­бен­но это от­но­сит­ся к вис­це­раль­но­му жиру, ко­то­рый об­во­ла­ки­ва­ет внут­рен­ние ор­га­ны: пе­чень, поч­ки, под­же­лу­доч­ную же­ле­зу, серд­це и ки­шеч­ник.

В по­след­нее вре­мя вис­це­раль­ный жир на­чал при­ко­вы­вать к себе при­сталь­ное вни­ма­ние, и не зря: те­перь мы зна­ем, что он раз­ру­ши­те­лен для здо­ро­вья. Мы мо­жем пе­ча­лить­ся по по­во­ду раз­дав­ших­ся бе­дер, скла­док на та­лии, цел­люли­та и тол­стых яго­диц, но худ­ший вид жира — тот, ко­то­рый нель­зя ни уви­деть, ни по­тро­гать. В край­нем слу­чае мы ви­дим на­ви­са­ю­щий жи­вот и склад­ки на бо­ках — внеш­ние при­зна­ки того, что внут­рен­ние ор­га­ны по­кры­ты жи­ром. Имен­но по­это­му окруж­ность та­лии — по­ка­за­тель здо­ро­вья, про­гно­сти­че­ский фак­тор бу­ду­щих про­блем и смерт­но­сти.

Мы рас­по­ла­га­ем до­ку­мен­таль­ны­ми под­твер­жде­ни­я­ми, что вис­це­раль­ный жир мо­жет ини­ци­и­ро­вать вос­па­ле­ния и вы­ра­ба­ты­вать сиг­наль­ные мо­ле­ку­лы, ко­то­рые на­ру­ша­ют нор­маль­ный ход гор­мо­наль­ных про­цес­сов. Это, в свою оче­редь, под­дер­жи­ва­ет кас­кад рас­хо­дя­щих­ся нега­тив­ных яв­ле­ний. Вис­це­раль­ный жир не про­сто со­зда­ет вос­па­ле­ние вдоль всей це­поч­ки био­ло­ги­че­ских со­бы­тий — он вос­па­ля­ет­ся и сам. В нем на­хо­дят при­ста­ни­ще мно­же­ство вос­па­ли­тель­ных бе­лых кро­вя­ных те­лец. Фак­ти­че­ски вис­це­раль­ный жир фор­ми­ру­ет гор­мо­наль­ные и вос­па­ли­тель­ные мо­ле­ку­лы, ко­то­рые по­па­да­ют непо­сред­ствен­но в пе­чень, а та, есте­ствен­но, от­ве­ча­ет вы­стре­лом на вы­стрел (на­при­мер, вос­па­ли­тель­ны­ми ре­ак­ци­я­ми и со­зда­ни­ем ве­ществ, раз­ру­ша­ю­щих гор­мо­ны). Если ко­рот­ко: вис­це­раль­ный жир — не про­сто хищ­ник, ко­то­рый пря­чет­ся за де­ре­вом, это во­ору­жен­ный и опас­ный враг. Ко­ли­че­ство за­бо­ле­ва­ний, свя­зан­ных с ним, огром­но: от оче­вид­ных, вро­де ожи­ре­ния и ме­та­бо­ли­че­ско­го син­дро­ма, до не столь яв­ных: рака, ауто­им­мун­ных на­ру­ше­ний и за­бо­ле­ва­ний го­лов­но­го моз­га.

Нетруд­но про­сле­дить за свя­зя­ми меж­ду из­бы­точ­ным ко­ли­че­ством жира, ожи­ре­ни­ем и дис­функ­ци­я­ми моз­га. Из­бы­точ­ный жир по­вы­ша­ет не толь­ко ре­зи­стент­ность к ин­су­ли­ну, но и про­из­вод­ство хи­ми­че­ских ве­ществ, непо­сред­ствен­но воз­дей­ству­ю­щих на де­ге­не­ра­цию моз­га.

В од­ном спе­ци­аль­ном ис­сле­до­ва­нии, опуб­ли­ко­ван­ном в 2005 году, со­от­но­ше­ние та­лии и бе­дер бо­лее чем у ста че­ло­век срав­ни­ва­лись со струк­тур­ны­ми из­ме­не­ни­я­ми в их моз­ге. Уче­ные так­же со­по­став­ля­ли из­ме­не­ния го­лов­но­го моз­га с уров­нем са­ха­ра и ин­су­ли­на на­то­щак. Они хо­те­ли вы­яс­нить, су­ще­ству­ет ли связь меж­ду струк­ту­рой моз­га и объ­е­мом жи­во­та че­ло­ве­ка, и по­лу­чи­ли по­ра­зи­тель­ные ре­зуль­та­ты: чем боль­ше от­но­ше­ние окруж­но­сти та­лии к окруж­но­сти бе­дер (то есть чем боль­ше жи­вот), тем мень­ше центр па­мя­ти моз­га — гип­по­камп. Гип­по­камп иг­ра­ет важ­ней­шую роль для па­мя­ти, а его ра­бо­та на­пря­мую за­ви­сит от раз­ме­ра. С умень­ше­ни­ем гип­по­кам­па па­мять сни­жа­ет­ся. Но и это не все: было об­на­ру­же­но, что чем боль­ше это со­от­но­ше­ние, тем выше риск мик­ро­ин­суль­тов, ухуд­ша­ю­щих ра­бо­ту моз­га. Ав­то­ры пи­шут: «Ре­зуль­та­ты со­гла­су­ют­ся с рас­ту­щей до­ка­за­тель­ной ба­зой, ко­то­рая свя­зы­ва­ет ожи­ре­ние, со­су­ди­стые за­бо­ле­ва­ния и вос­па­ле­ние с ухуд­ше­ни­ем ко­гни­тив­ных спо­соб­но­стей и де­мен­ци­ей». Даль­ней­шие ис­сле­до­ва­ния под­твер­ди­ли: с каж­дым лиш­ним ки­ло­грам­мом, осо­бен­но при цен­траль­ном ожи­ре­нии (Цен­траль­ное или аб­до­ми­наль­ное ожи­ре­ние — вид ожи­ре­ния, ко­гда ос­нов­ные от­ло­же­ния об­ра­зу­ют­ся в об­ла­сти жи­во­та), ко­то­рое опре­де­ля­ет со­от­но­ше­ние та­лии и бе­дер, мозг несколь­ко умень­ша­ет­ся.

В сов­мест­ном ис­сле­до­ва­нии Ка­ли­фор­ний­ско­го уни­вер­си­те­та в Лос-Ан­дже­ле­се и Питтс­бург­ско­го уни­вер­си­те­та ней­ро­био­ло­ги изу­ча­ли сним­ки моз­га у 94 па­ци­ен­тов в воз­расте свы­ше 70 лет, участ­во­вав­ших ра­нее в ис­сле­до­ва­ни­ях сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы и ко­гни­тив­ных спо­соб­но­стей. Ни у кого из участ­ни­ков не было де­мен­ции или иных ко­гни­тив­ных ухуд­ше­ний, и за ними на­блю­да­ли в те­че­ние пяти лет. Уче­ные об­на­ру­жи­ли, что мозг ис­пы­ту­е­мых с ожи­ре­ни­ем, ими счи­та­лись люди с ин­дек­сом мас­сы тела свы­ше 30 (Ин­декс мас­сы тела — по­ка­за­тель со­от­вет­ствия меж­ду ро­стом че­ло­ве­ка и его мас­сой. I = m/​​​​h2, где m — мас­са тела в ки­ло­грам­мах, а h — рост в мет­рах. Нор­мой счи­та­ет­ся при­мер­но 18,5–25), вы­гля­дел на 16 лет стар­ше, чем у лю­дей с нор­маль­ным ве­сом. Мозг участ­ни­ков с из­бы­точ­ным ве­сом (ин­декс мас­сы тела от 25 до 30) вы­гля­дел на 8 лет стар­ше, чем у бо­лее ху­дых. Кон­крет­нее, у лю­дей с ожи­ре­ни­ем моз­го­вая ткань име­ла мас­су на 8% мень­ше, чем у участ­ни­ков экс­пе­ри­мен­та с нор­маль­ным ве­сом, а у лю­дей с по­вы­шен­ным ве­сом — на 4% мень­ше. Большая часть этой тка­ни была уте­ря­на в лоб­ной и ви­соч­ной до­лях моз­га — об­ла­стях, где мы, по­ми­мо про­че­го, при­ни­ма­ем ре­ше­ния и со­хра­ня­ем вос­по­ми­на­ния. Ав­то­ры ис­сле­до­ва­ния спра­вед­ли­во ука­зы­ва­ют, что это мо­жет иметь се­рьез­ные по­след­ствия для ста­ре­ю­щих туч­ных лю­дей или лю­дей с по­вы­шен­ным ве­сом, вклю­чая по­вы­шен­ный риск бо­лез­ни Альц­гей­ме­ра.

Без со­мне­ния, здесь мы на­блю­да­ем по­роч­ные цик­лы, каж­дый из ко­то­рых спо­соб­ству­ет дру­го­му. Ге­не­ти­ка мо­жет вли­ять на склон­ность к пе­ре­еда­нию и уве­ли­че­нию веса, а они — на уро­вень ак­тив­но­сти, ре­зи­стент­ность к ин­су­ли­ну и риск раз­ви­тия диа­бе­та. За­тем диа­бет вли­я­ет на вес и ба­ланс са­ха­ра в кро­ви. Как толь­ко че­ло­век ста­но­вит­ся диа­бе­ти­ком и на­чи­на­ет ве­сти си­дя­чий об­раз жиз­ни, на­ру­ше­ния неиз­беж­но воз­ни­ка­ют не толь­ко в го­лов­ном моз­ге, но и во всех тка­нях и ор­га­нах. А на­чи­ная де­гра­ди­ро­вать и фи­зи­че­ски умень­шать­ся, мозг пе­ре­ста­ет нор­маль­но функ­ци­о­ни­ро­вать. Цен­тры ап­пе­ти­та и кон­тро­ля веса уже не ра­бо­та­ют в пол­ную силу и дают сбои, тем са­мым за­мы­кая по­роч­ный круг.

Важ­но по­ни­мать, что все эти из­ме­не­ния вклю­ча­ют­ся, как толь­ко в ор­га­низ­ме по­яв­ля­ет­ся лиш­ний жир, по­это­му вы долж­ны немед­лен­но на­чать сни­же­ние веса. В ка­кой-то сте­пе­ни мож­но спро­гно­зи­ро­вать стра­да­ния ва­ше­го моз­га че­рез трид­цать лет, про­сто из­ме­рив ко­ли­че­ство жира в теле. В от­че­те 2008 года ка­ли­фор­ний­ские уче­ные про­ра­бо­та­ли све­де­ния бо­лее чем о 6500 па­ци­ен­тах, об­сле­до­вав­ших­ся с се­ре­ди­ны 1960-х по 1970-е годы. Они хо­те­ли узнать: у кого по­яви­лась де­мен­ция? Ко­гда эти люди об­сле­до­ва­лись впер­вые (в сред­нем на 36 лет рань­ше), были про­из­ве­де­ны раз­лич­ные из­ме­ре­ния для опре­де­ле­ния со­дер­жа­ния жира в их теле. Из­ме­ря­лись жи­вот, окруж­ность бе­дер, рост и мас­са. Спу­стя три де­сят­ка лет ока­за­лось, что у лю­дей с боль­шим со­дер­жа­ни­ем жира риск де­мен­ции рез­ко уве­ли­чил­ся. В ис­ход­ной груп­пе на­ли­чие де­мен­ции ди­а­гно­сти­ро­ва­ли 1049 па­ци­ен­там. Ко­гда срав­ни­ва­лись груп­па участ­ни­ков с наи­мень­шим со­дер­жа­ни­ем жира и груп­па с наи­боль­шим со­дер­жа­ни­ем, было об­на­ру­же­но, что риск де­мен­ции у участ­ни­ков из по­след­ней груп­пы воз­рос по­чти вдвое. Ав­то­ры при­шли к за­клю­че­нию: «Как и в слу­чае диа­бе­та и сер­деч­но-со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ний, цен­траль­ное ожи­ре­ние (жир на жи­во­те) так­же яв­ля­ет­ся фак­то­ром рис­ка для де­мен­ции». От­ме­чу, что в сред­нем воз­расте из­бы­точ­ный вес с по­сле­ду­ю­щим его сбра­сы­ва­ни­ем все рав­но мо­жет иметь непри­ят­ные по­след­ствия, так что луч­ше из­бе­гать пол­но­ты с са­мо­го на­ча­ла.

В 2018 году в Ве­ли­ко­бри­та­нии по­яви­лась ста­тья с пе­чаль­ны­ми ре­зуль­та­та­ми об­сле­до­ва­ния бо­лее чем 10 ты­сяч лю­дей в те­че­ние 28 лет. На­ли­чие ожи­ре­ния в 50 лет при от­сут­ствии его в 60 или 70 лет по-преж­не­му свя­зы­ва­лось с риском де­мен­ции. Хотя вы­во­ды были зло­ве­щи­ми («Со­вре­мен­ная эпи­де­мия ожи­ре­ния мо­жет по­вли­ять на бу­ду­щую ско­рость рас­про­стра­не­ния де­мен­ции»), на­де­юсь, что мы ис­поль­зу­ем эту ин­фор­ма­цию и вдох­но­вим­ся на пе­ре­ме­ны пря­мо сей­час

Все са­мое важ­ное и ин­те­рес­ное со­би­ра­ем в на­шем Telegram