Закон об обязательной отработке студентов-медиков: что ждет выпускников с 2026 года

Гос­ду­ма при­ня­ла за­кон, со­глас­но ко­то­ро­му по­сту­пив­шие на бюд­жет­ные ме­ста по спе­ци­аль­но­стям ор­ди­на­ту­ры долж­ны бу­дут за­клю­чать до­го­во­ры о це­ле­вом обу­че­нии. За­кон вы­звал бур­ную ре­ак­цию сре­ди сту­ден­тов и вра­чей. Рас­ска­зы­ва­ем, что ждёт бу­ду­щих ме­ди­ков.

Что про­изо­шло: ос­нов­ные по­ло­же­ния за­ко­на

11 но­яб­ря 2025 года Гос­ду­ма РФ при­ня­ла за­ко­но­про­ект, по ко­то­ро­му вы­пуск­ни­ки ме­ди­цин­ских ву­зов и ор­ди­на­тур, обу­чав­ши­е­ся на бюд­жет­ной ос­но­ве, бу­дут обя­за­ны за­клю­чать це­ле­вые до­го­во­ры и до трех лет от­ра­ба­ты­вать в го­су­дар­ствен­ных или му­ни­ци­паль­ных учре­жде­ни­ях, ока­зы­ва­ю­щих услу­ги по си­сте­ме ОМС. За­кон всту­пит в силу 1 мар­та 2026 года.

Из­на­чаль­но за­ко­ном пред­ла­га­лось обя­зать всех сту­ден­тов ме­ди­цин­ских ву­зов и кол­ле­джей, обу­ча­ю­щих­ся на бюд­жет­ной ос­но­ве, за­клю­чать до­го­во­ры о це­ле­вом обу­че­нии. Од­на­ко во вто­ром чте­нии чать по­прав­ко от­кло­ни­ли и ре­ши­ли обя­зать за­клю­чать це­ле­вые до­го­во­ры толь­ко ор­ди­на­то­ров. Если ор­ди­на­тор от­ка­жет­ся за­клю­чать до­го­вор, он смо­жет про­дол­жить обу­че­ние плат­но, но толь­ко при на­ли­чии мест.

За­чем это го­су­дар­ству: де­фи­цит кад­ров и ожи­да­ния Мин­здра­ва

Глав­ная при­чи­на при­ня­тия за­ко­на — ост­рая нехват­ка ме­ди­цин­ских ра­бот­ни­ков. По дан­ным Мин­здра­ва, на фев­раль 2025 года в Рос­сии не хва­та­ет 23,2 тыс. вра­чей и 63,6  тыс. сред­не­го ме­ди­цин­ско­го пер­со­на­ла. В неко­то­рых ре­ги­о­нах де­фи­цит до­сти­га­ет 80 %, осо­бен­но в сель­ской мест­но­сти. Вла­сти рас­счи­ты­ва­ют, что обя­за­тель­ная от­ра­бот­ка поз­во­лит за­крыть часть ва­кан­сий и по­вы­сить до­ступ­ность ме­ди­цин­ской по­мо­щи в ре­ги­о­нах.

Сто­рон­ни­ки за­ко­на счи­та­ют, что это спра­вед­ли­во: го­су­дар­ство вкла­ды­ва­ет сред­ства в обу­че­ние — вы­пуск­ник воз­вра­ща­ет ин­ве­сти­цию тру­дом. Кро­ме того, ме­ха­низм це­ле­вых до­го­во­ров поз­во­лит на­прав­лять мо­ло­дых спе­ци­а­ли­стов в рай­о­ны, где нехват­ка вра­чей наи­бо­лее кри­тич­на.

Ана­ло­гич­ные меры об­суж­да­ют­ся и для пе­да­го­ги­че­ских ву­зов — в бу­ду­щем их вы­пуск­ни­ки-бюд­жет­ни­ки мо­гут так­же обя­за­ны за­клю­чать це­ле­вые до­го­во­ры и от­ра­ба­ты­вать несколь­ко лет в шко­лах. Об этом в раз­го­во­ре с «Лен­той.ру» рас­ска­за­ла член ко­ми­те­та Гос­ду­мы по тру­ду, со­ци­аль­ной по­ли­ти­ке и де­лам ве­те­ра­нов Свет­ла­на Бес­са­раб.

Спо­ры во­круг за­ко­на: до­во­ды «за» и «про­тив»

Про­тив­ни­ки ини­ци­а­ти­вы пре­ду­пре­жда­ют, что при­ну­ди­тель­ная от­ра­бот­ка мо­жет де­мо­ти­ви­ро­вать сту­ден­тов и сни­зить ин­те­рес к про­фес­сии. На фо­ру­мах и в соц­се­тях об­суж­да­ют, что мо­ло­дые вра­чи бу­дут «при­ко­ва­ны» к ра­бо­чим ме­стам с низ­кой зар­пла­той и вы­со­кой на­груз­кой.

По­яви­лись опа­се­ния, что часть аби­ту­ри­ен­тов вы­бе­рет дру­гие спе­ци­аль­но­сти, что­бы из­бе­жать обя­за­тель­но­го рас­пре­де­ле­ния. Неко­то­рые экс­пер­ты срав­ни­ва­ют но­вый по­ря­док с со­вет­ской си­сте­мой, ко­гда вы­пуск­ни­ков на­прав­ля­ли по раз­на­ряд­ке, вне за­ви­си­мо­сти от их пред­по­чте­ний. Они пред­ла­га­ют смяг­чить за­кон: до­ба­вить га­ран­тии жи­лья и вы­плат мо­ло­дым спе­ци­а­ли­стам, что­бы сде­лать от­ра­бот­ку при­вле­ка­тель­ной, а не обя­за­тель­ной по при­нуж­де­нию.

При этом сто­рон­ни­ки за­ко­на на­по­ми­на­ют: ни­кто не за­пре­ща­ет учить­ся плат­но и вы­би­рать ме­сто ра­бо­ты сво­бод­но. Для бюд­жет­ни­ков же, по­лу­чив­ших об­ра­зо­ва­ние за счет го­су­дар­ства, та­кие меры рас­смат­ри­ва­ют­ся как фор­ма со­ци­аль­ной от­вет­ствен­но­сти.

Что бу­дет даль­ше

За­кон всту­пит в силу 1 мар­та 2026 года. До это­го вре­ме­ни Мин­здрав дол­жен утвер­дить пе­ре­чень спе­ци­аль­но­стей и пра­ви­ла на­став­ни­че­ства. Пер­вые вы­пуск­ни­ки, ко­то­рых кос­нут­ся но­вые тре­бо­ва­ния, за­вер­шат обу­че­ние в 2026–2027 учеб­ном году.

Ре­ги­о­наль­ные вла­сти уже на­ча­ли го­то­вить спис­ки боль­ниц и по­ли­кли­ник, го­то­вых при­ни­мать вы­пуск­ни­ков‑це­ле­ви­ков. В даль­ней­шем за­кон мо­жет кор­рек­ти­ро­вать­ся: об­суж­да­ет­ся воз­мож­ность ча­стич­но­го со­кра­ще­ния сро­ка от­ра­бот­ки или вве­де­ния до­пол­ни­тель­ных льгот.

Пе­ред по­ступ­ле­ни­ем сту­ден­там важ­но вни­ма­тель­но чи­тать усло­вия до­го­во­ра и по­ни­мать, ка­кие обя­за­тель­ства бе­рут­ся в об­мен на бюд­жет­ное ме­сто. Для го­су­дар­ства — шанс про­ве­рить, смо­жет ли си­сте­ма обя­за­тель­но­го рас­пре­де­ле­ния дей­стви­тель­но вос­пол­нить де­фи­цит вра­чей, не от­бив при этом же­ла­ние мо­ло­де­жи идти в про­фес­сию.