1. Понять

Нобелевская премия по медицине 2025 — кто и за что ее получил

И как это открытие изменит нашу жизнь

Нобелевская премия по медицине 2025 — кто и за что ее получилНобелевская премия по медицине 2025 — кто и за что ее получил

В этом году Но­бе­лев­скую пре­мию по фи­зио­ло­гии и ме­ди­цине по­лу­чи­ли Мэри Э. Бран­коу, Фред Рам­сделл и Си­мон Са­ка­гу­ти за от­кры­тие ре­гу­ля­тор­ных Т-кле­ток и объ­яс­не­ние их роли в им­мун­ной то­ле­рант­но­сти. Раз­би­ра­ем­ся, что это и по­че­му это важ­но.




Кто и за что по­лу­чил Но­бе­лев­скую пре­мию

  • Мэри Э. Бран­коу (Ин­сти­тут си­стем­ной био­ло­гии, Си­этл, США)
  • Фред Рам­сделл (Sonoma Bio­ther­a­peu­tics, Сан-Фран­цис­ко, США)
  • Си­мон Са­ка­гу­ти (Уни­вер­си­тет Оса­ки, Оса­ка, Япо­ния)

За от­кры­тие ре­гу­ля­тор­ных Т-кле­ток и гена FOXP3, ко­то­рое объ­яс­ни­ло ра­бо­ту им­мун­ной си­сте­мы. Эти клет­ки дей­ству­ют как «тор­мо­за», по­дав­ляя им­мун­ный от­вет ор­га­низ­ма на са­мо­го себя. Ока­за­лось, что без та­ких кле­ток в ор­га­низ­ме раз­ви­ва­ет­ся смер­тель­ная ауто­им­мун­ная агрес­сия.

Как ра­бо­та­ет им­мун­ная си­сте­ма

Им­му­ни­тет (врож­ден­ный и адап­тив­ный) — это мно­го­уров­не­вая си­сте­ма, ко­то­рая от­ли­ча­ет «свое» от «чу­жо­го». Врож­ден­ный им­му­ни­тет — пер­вая ли­ния за­щи­ты, он мгно­вен­но ре­а­ги­ру­ет на по­тен­ци­аль­ную опас­ность, но у него нет «па­мя­ти», то есть при по­втор­ной встре­че с ан­ти­ге­ном он бу­дет ре­а­ги­ро­вать так же, как в пер­вый раз. Адап­тив­ный им­му­ни­тет ре­а­ги­ру­ет мед­лен­нее, но очень точ­но, по­сколь­ку име­ет им­му­но­ло­ги­че­скую па­мять. Имен­но по­это­му мы не бо­ле­ем вет­рян­кой два­жды — по­сколь­ку наш им­му­ни­тет усво­ил урок с пер­вой встре­чи.

В це­лом им­мун­ная си­сте­ма че­ло­ве­ка долж­на под­дер­жи­вать очень хруп­кий ба­ланс — обес­пе­чи­вать пол­но­цен­ную за­щи­ту от ин­фек­ций, не ата­куя при этом соб­ствен­ные клет­ки и не ре­а­ги­руя на без­вред­ные ан­ти­ге­ны[1] (на­при­мер, пыль­цу).

Что та­кое Т-клет­ки

Адап­тив­ный им­му­ни­тет обес­пе­чи­ва­ют клет­ки двух ти­пов: B-лим­фо­ци­ты и T-лим­фо­ци­ты. Эти клет­ки узна­ют ан­ти­ге­ны с по­мо­щью ре­цеп­то­ров — спе­ци­аль­ных бел­ко­вых мо­ле­кул, ко­то­рые рас­по­ла­га­ют­ся на по­верх­но­сти кле­ток. Им­му­но­ло­ги­че­ская па­мять по­яв­ля­ет­ся, ко­гда под кон­крет­ный ан­ти­ген со­би­ра­ет­ся кон­крет­ный ре­цеп­тор, как ключ к зам­ку. Но ре­цеп­тор мо­жет со­брать­ся та­ким об­ра­зом, что неко­то­рые клет­ки нач­нут непред­на­ме­рен­но вос­при­ни­мать клет­ки сво­е­го ор­га­низ­ма как чу­жие и ата­ко­вать их.

Нобелевская премия. 2025. Медицина. Мэри Э. Бранкоу (Институт системной биологии, Сиэтл, США) . Фред Рамсделл (Sonoma Biotherapeutics, Сан-Франциско, США). Симон Сакагути (Университет Осаки, Осака, Япония). 3D-визуализация Т-клетки. медицинский, антивирус, бактерии, нано, больной, испытание, препарат, красный, 3d, treg, киллер, Т-хелпер, биология, Т-лимфоциты, вена, распространение, артерия, ядро ​​клетки, Т-клетки, наука, микроскопический, инфекция, анатомия, клеточная мембрана, регуляторный, научный, защита, клетка, вирус, жизнь, микроб, человек, органический, болезнь, генетический, макро, органы, иммунный, терапия, микробиология, здоровье, медицина, кровь, костный мозг, клетки, рецептор, рак, клиника, сыворотка;
3D-визуализация Т-клетки
ratlos / Shutterstock / Fotodom

Как ре­ша­ет­ся про­бле­ма ре­ак­ции кле­ток на свой ор­га­низм

Что­бы им­му­ни­тет не уни­что­жал нас из­нут­ри, T-клет­ки про­хо­дят обу­че­ние в ти­му­се[2], где «хо­ро­шие» клет­ки про­пус­ка­ют­ся в кро­во­ток, а «пло­хие» лик­ви­ди­ру­ют­ся. Этот фе­но­мен на­зы­ва­ет­ся «цен­траль­ная им­мун­ная то­ле­рант­ность». Про­бле­ма в том, что неко­то­рые по­тен­ци­аль­но опас­ные Т-клет­ки все-таки про­хо­дят фей­с­кон­троль и раз­бе­га­ют­ся по ор­га­низ­му. Этот факт на­вел уче­ных на мысль о том, что долж­на су­ще­ство­вать некая пе­ри­фе­ри­че­ская им­мун­ная то­ле­рант­ность, ко­то­рая бы ло­ви­ла бег­ле­цов по ор­га­низ­му.

Что та­кое ре­гу­ля­тор­ные Т-клет­ки

Если крат­ко: ре­гу­ля­тор­ные Т-клет­ки (Tregs) — это тип Т-лим­фо­ци­тов, ко­то­рые кон­тро­ли­ру­ют и по­дав­ля­ют ак­тив­ность им­мун­ной си­сте­мы, что­бы она не по­вре­ди­ла соб­ствен­ные тка­ни ор­га­низ­ма.

Кон­цеп­ция су­ще­ство­ва­ния «Т-кле­ток-су­прес­со­ров[3]» по­яви­лась уже в 1970-х. Но она была под­верг­ну­та со­мне­ни­ям из-за того, что спе­ци­фи­че­ских мар­ке­ров, по ко­то­рым мож­но было бы од­но­знач­но узнать эти клет­ки, не было об­на­ру­же­но.

В 1995 году япон­ский уче­ный Си­мон Са­ка­гу­ти в со­ста­ве ис­сле­до­ва­тель­ской груп­пы вер­нул ин­те­рес к этой об­ла­сти: они об­на­ру­жи­ли Т-лим­фо­ци­ты, ко­то­рые име­ют опре­де­лен­ный ре­цеп­тор на по­верх­но­сти (CD4+CD25+). Их опы­ты на мы­шах по­ка­за­ли, что уда­ле­ние этих кле­ток вы­зы­ва­ло у ла­бо­ра­тор­ных жи­вот­ных ауто­им­мун­ные за­бо­ле­ва­ния, а вос­ста­нов­ле­ние — предот­вра­ща­ло ауто­им­му­ни­тет[4]. В ито­ге эти клет­ки на­зва­ли ре­гу­ля­тор­ны­ми Т-клет­ка­ми (Treg cells).

По мере раз­ви­тия тех­но­ло­гий и ро­ста ин­те­ре­са к ме­ха­низ­мам им­му­ни­те­та ис­сле­до­ва­те­ли стре­ми­лись луч­ше по­нять про­ис­хож­де­ние и ха­рак­те­ри­сти­ки кле­ток, ко­то­рые иден­ти­фи­ци­ро­вал Са­ка­гу­ти.

В 2000-х го­дах Мэри Бран­коу и Фред Рам­сделл ис­сле­до­ва­ли спе­ци­фи­че­скую ли­нию мы­шей, ко­то­рая вы­во­ди­лась с 1940-х го­дов в рам­ках Ман­х­эт­тен­ско­го про­ек­та для ис­сле­до­ва­ния вли­я­ния ра­ди­а­ции на био­ло­ги­че­ские объ­ек­ты. Мыши име­ли тя­же­лое муль­ти­си­стем­ное ауто­им­мун­ное за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое на­сле­до­ва­лось по X-хро­мо­со­ме (му­та­ция была смер­тель­ной для сам­цов, у са­мок та­ко­го эф­фек­та не на­блю­да­лось). Уче­ные иден­ти­фи­ци­ро­ва­ли му­тант­ный ген, ко­то­рый не был опи­сан ра­нее, и на­зва­ли его FOXP3. В даль­ней­шем они до­ка­за­ли, что имен­но эта му­та­ция от­вет­ствен­на за воз­ник­но­ве­ние ауто­им­мун­но­го за­бо­ле­ва­ния: ис­сле­до­ва­те­ли вы­пол­ни­ли се­рию экс­пе­ри­мен­тов по ге­не­ти­че­ско­му спа­се­нию и вы­яс­ни­ли, что ди­кий тип (не му­ти­ро­вав­ший) спа­са­ет сам­цов от смер­ти и бо­лез­ни.

Что кон­крет­но от­кры­ли уче­ные, по­лу­чив­шие Но­бе­лев­скую пре­мию по ме­ди­цине в 2025 году

Ко­ман­да Са­ка­гу­ти уста­но­ви­ла связь меж­ду эти­ми от­кры­ти­я­ми: ген FOXP3 вы­бо­роч­но экс­прес­си­ро­вал­ся[5] имен­но в Treg-клет­ках. То есть если с по­мо­щью ген­ной ин­же­не­рии вве­сти ген FOXP3 в обыч­ные Т-клет­ки, то они ста­но­вят­ся ре­гу­ля­тор­ны­ми и на­чи­на­ют по­дав­лять им­мун­ный от­вет. Дру­гие груп­пы уче­ных под­твер­ди­ли, что у мы­шей с опи­сан­ным за­бо­ле­ва­ни­ем от­сут­ству­ют Treg-клет­ки. Эти ре­зуль­та­ты явно про­де­мон­стри­ро­ва­ли, что от­сут­ствия все­го од­но­го типа кле­ток, ко­то­рые ко­ди­ру­ют­ся все­го од­ним ге­ном, до­ста­точ­но, что­бы сло­мать всю им­мун­ную си­сте­му.

Нобелевская премия. 2025. Медицина. Мэри Э. Бранкоу (Институт системной биологии, Сиэтл, США) . Фред Рамсделл (Sonoma Biotherapeutics, Сан-Франциско, США). Симон Сакагути (Университет Осаки, Осака, Япония). Структура белка FOXP3
Структура белка FOXP3
The Cheesedealer / Wikimedia Commons / CC BY-SA 4.0

По­че­му это важ­но

Ла­у­ре­а­ты по­да­ри­ли на­уч­но­му со­об­ще­ству мо­ле­ку­ляр­ные ин­стру­мен­ты, ко­то­рые поз­во­ля­ют рас­по­зна­вать и изу­чать Treg-клет­ки, а так­же об­ра­ти­ли вни­ма­ние уче­ных на пер­спек­ти­вы изу­че­ния пе­ри­фе­ри­че­ской им­мун­ной то­ле­рант­но­сти.

Для обыч­ных лю­дей это от­кры­тие озна­ча­ет боль­шую те­ра­пев­ти­че­скую пер­спек­ти­ву, по­то­му что Treg-клет­ки, по­ми­мо са­мо­то­ле­рант­но­сти (ауто­им­мун­ные за­бо­ле­ва­ния и ал­лер­гия), важ­ны для предот­вра­ще­ния от­тор­же­ния пло­да или транс­план­та­та, кон­тро­ля хро­ни­че­ско­го вос­па­ле­ния и ре­гу­ли­ро­ва­ния им­мун­но­го от­ве­та при ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ни­ях.

Как мож­но ис­поль­зо­вать Treg-клет­ки в ме­ди­цине

Пер­спек­тив­ное ис­поль­зо­ва­ние Treg-кле­ток в кли­ни­ке:

  1. Раз­мно­же­ние соб­ствен­ных Treg-кле­ток па­ци­ен­та для по­дав­ле­ния ауто­им­мун­но­го вос­па­ле­ния (на­при­мер, при са­хар­ном диа­бе­те 1-го типа или бо­лез­ни Кро­на).
  2. Кон­стру­и­ро­ва­ние Treg-кле­ток с ис­кус­ствен­ным ре­цеп­то­ром на по­верх­но­сти для то­чеч­но­го по­дав­ле­ния вос­па­ле­ния (на­при­мер, во­круг транс­план­ти­ро­ван­но­го ор­га­на).
  3. Мо­ди­фи­ка­ция соб­ствен­ных ре­цеп­то­ров Treg-кле­ток, что­бы рас­по­зна­вать кон­крет­ный ан­ти­ген, свя­зан­ный с кон­крет­ным за­бо­ле­ва­ни­ем (на­при­мер, для ле­че­ния це­ли­а­кии — непе­ре­но­си­мо­сти глю­те­на).
  4. Со­зда­ние спе­ци­фи­че­ско­го ан­ти­те­ла про­тив ре­цеп­то­ра, ко­то­рый рас­по­ла­га­ет­ся на по­верх­но­сти опу­хо­ле­вых Treg-кле­ток, по­дав­ля­ю­щих про­ти­во­опу­хо­ле­вый им­му­ни­тет (это поз­во­лит при­цель­но уни­что­жать Treg-клет­ки внут­ри опу­хо­ли, при этом не тро­гая осталь­ные Treg-клет­ки в ор­га­низ­ме).

Об­лож­ка: кол­лаж «Цеха». Фото: © rat­los, Para­monov Alexan­der / Shut­ter­stock / Fotodom