Супер-распространители: как 20% населения приносят 80% заражений и не подозревают об этом

Са­мо­изо­ля­ция как мера про­тив рас­про­стра­не­ния ви­ру­са важ­на по мно­гим при­чи­нам. В том чис­ле по­то­му, что неко­то­рые люди пе­ре­но­сят бо­лезнь, не по­до­зре­вая об этом. Им ка­жет­ся, что они в по­ряд­ке, у них нет яв­ных симп­то­мов, а это за­труд­ня­ет по­ста­нов­ку ди­а­гно­за. Здесь сра­ба­ты­ва­ет эф­фект «су­пер-рас­про­стра­ни­те­лей»: 20% на­се­ле­ния при­но­сят 80% за­ра­же­ний. Од­на­ко по­че­му так про­ис­хо­дит: в силу био­ло­ги­че­ских или по­ве­ден­че­ских при­чин, до кон­ца не ясно. «Цех» рас­ска­зы­ва­ет о том, что со­вре­мен­ная на­у­ка зна­ет об этом фе­но­мене.

На этот счет су­ще­ству­ет несколь­ко тео­рий. Одни го­во­рят, что все дело в им­мун­ной си­сте­ме рас­про­стра­ни­те­лей, ко­то­рая либо не слиш­ком хо­ро­шо справ­ля­ет­ся с по­дав­ле­ни­ем ви­ру­са, либо, на­обо­рот, на­столь­ко силь­на, что че­ло­век не ис­пы­ты­ва­ет симп­то­мов бо­лез­ни. Воз­мож­но, от­ли­ча­ет­ся сам ме­ха­низм борь­бы с па­то­ге­на­ми. Так, изу­чая рас­про­стра­не­ние саль­мо­нел­ле­за у мы­шей, уче­ные сде­ла­ли ин­те­рес­ное от­кры­тие от­но­си­тель­но им­му­ни­те­та пе­ре­нос­чи­ков: их ор­га­низм был бо­лее устой­чи­вым к по­тен­ци­аль­ным эф­фек­там ин­фек­ции. Ве­ро­ят­нее все­го, фе­но­мен су­пер-рас­про­стра­ни­те­лей су­ще­ству­ет из-за сов­па­де­ния несколь­ких при­чин. На­при­мер, че­ло­век мо­жет из­на­чаль­но по­лу­чить боль­шее ко­ли­че­ство вре­до­нос­ных кле­ток или ока­зать­ся пе­ре­нос­чи­ком бо­лее, чем од­но­го ви­ру­са.

Об эф­фек­те су­пер-рас­про­стра­ни­те­лей из­вест­но дав­но — пер­вый слу­чай был за­до­ку­мен­ти­ро­ван еще в 1900-е, ко­гда одна жен­щи­на за­ра­зи­ла 51 че­ло­ве­ка ти­фом, хотя сама при этом не ис­пы­ты­ва­ла симп­то­мов. Ее про­зва­ли «ти­фоз­ной Мэри». Несчаст­ную ир­ланд­скую ку­хар­ку за­ста­ви­ли про­ве­сти оста­ток жиз­ни в изо­ля­ции, на бес­сроч­ном ка­ран­тине. Про ис­то­рию Мэри было на­пи­са­но несколь­ко книг, а ее про­зви­ще ста­ло на­ри­ца­тель­ным.

Важ­но пом­нить: кто ста­нет су­пер-рас­про­стра­ни­те­лем, уга­дать за­ра­нее невоз­мож­но. По­это­му неволь­ный пе­ре­нос­чик эпи­де­мии за­слу­жи­ва­ет не об­ви­не­ний, а эм­па­тии.

Сре­ди жертв COVID-19 так­же были свои су­пер-ан­ти­ге­рои. На­при­мер, в Юж­ной Ко­рее жен­щи­на в воз­расте 61 года за­ра­зи­ла 37 мест­ных жи­те­лей, по­се­щав­ших вме­сте с ней служ­бу в церк­ви. А в Ве­ли­ко­бри­та­нии биз­нес­мен, воз­вра­ща­ясь из по­езд­ки в Син­га­пур, пе­ре­дал ви­рус как ми­ни­мум еще 11 лю­дям.

Устой­чи­вость су­пер-рас­про­стра­ни­те­лей к симп­то­мам бо­лез­ни — от­нюдь не пра­ви­ло. К при­ме­ру, во вре­мя эпи­де­мии SARS в 2003 году пять пе­ре­нос­чи­ков из Син­га­пу­ра были гос­пи­та­ли­зи­ро­ва­ны из-за се­рьез­но­сти сво­е­го со­сто­я­ния. Па­ци­ен­ты пря­мо или кос­вен­но успе­ли пе­ре­дать ви­рус от 20 до 60 че­ло­век, вклю­чая ме­ди­цин­ских ра­бот­ни­ков боль­ни­цы.

Су­пер-рас­про­стра­ни­те­лем мо­гут на­зы­вать не толь­ко од­но­го боль­но­го, но и це­лую груп­пу лю­дей или вид жи­вот­ных. Ин­тен­сив­ность и ско­рость пе­ре­да­чи бо­лез­ни за­ви­сит от ряда эпи­де­мио­ло­ги­че­ских, эко­ло­ги­че­ских и со­ци­аль­ных фак­то­ров — на­чи­ная от ста­дии раз­ви­тия бо­лез­ни у па­ци­ен­та, его по­ве­де­ния, об­ста­нов­ки и ко­ли­че­ства вре­ме­ни, про­ве­ден­но­го в кон­крет­ной ло­ка­ции.