Можно ли заменить себе сердце? Как протезы и импланты уже меняют людей и что нас ждет в 2040 году

К кон­цу 2030-х го­дов в мире нач­нут по­яв­лять­ся ки­бор­ги, за­явил пре­зи­дент РАН Ген­на­дий Крас­ни­ков. На са­мом деле они окру­жа­ют нас уже сей­час: ки­бор­га­ми вполне мож­но счи­тать лю­дей с кар­дио­сти­му­ля­то­ра­ми, про­те­за­ми ко­неч­но­стей, био­сен­со­ра­ми или слу­хо­вы­ми им­план­та­ми. Что люди мо­гут за­ме­нить себе уже се­го­дня, сколь­ко это сто­ит и где про­хо­дит гра­ни­ца меж­ду ле­че­ни­ем и ис­кус­ствен­ным усо­вер­шен­ство­ва­ни­ем че­ло­ве­ка?

Что слу­чи­лось

Пре­зи­дент РАН Ген­на­дий Крас­ни­ков в ин­тер­вью «РИА Но­во­сти» за­явил, что к кон­цу 2030-х го­дов люди смо­гут вжив­лять себе до­пол­ни­тель­ную па­мять и ин­фра­крас­ное зре­ние, а так­же улуч­шать слух. По его сло­вам, от­ли­чить ро­бо­та от ки­бор­га ста­нет до­воль­но слож­но.

Для пол­но­цен­но­го раз­ви­тия ин­ду­стрии пока что не хва­та­ет тех­но­ло­гий: для по­яв­ле­ния ки­бор­гов необ­хо­ди­мо соз­дать сети 5G и 6G, с по­мо­щью ко­то­рых мож­но по­стро­ить су­пер­ком­пью­тер­ные цен­тры, необ­хо­ди­мые «для обу­че­ния ав­то­ном­ных ро­бо­тов».

Кто счи­та­ет­ся ки­бор­гом

Мас­со­вая куль­ту­ра на­вя­за­ла нам пред­став­ле­ние о ки­бор­гах как о тех­ни­че­ски мо­ди­фи­ци­ро­ван­ных су­ще­ствах, за­ча­стую ли­шен­ных чувств и по­хо­жих на ро­бо­тов: Дарт Вей­дер, Нео из «Мат­ри­цы», Отто Ок­та­ви­ус из «Че­ло­ве­ка-па­у­ка».

Это прав­да толь­ко от­ча­сти: ки­борг — со­кра­щен­но от «ки­бер­не­ти­че­ский ор­га­низм» — объ­еди­не­ние био­ло­ги­че­ско­го ор­га­низ­ма и ме­ха­ни­че­ских или элек­трон­ных ком­по­нен­тов. По сути ги­брид че­ло­ве­ка и ма­ши­ны в раз­ных про­пор­ци­ях: фор­маль­но ки­бор­гом счи­та­ет­ся как ки­борг пол­ной кон­вер­сии — ко­гда от био­ло­ги­че­ско­го ор­га­низ­ма в теле оста­ет­ся толь­ко под­клю­чен­ный к дат­чи­кам и ме­ха­низ­мам управ­ле­ния мозг, так и че­ло­век со встав­ной че­лю­стью. Хотя счи­та­ет­ся, что им­план­ти­ро­ван­ные эле­мен­ты по слож­но­сти и эф­фек­тив­но­сти ра­бо­ты долж­ны быть со­из­ме­ри­мы с ор­га­ни­че­ски­ми ча­стя­ми, что­бы че­ло­ве­ка мож­но было при­знать ки­бор­гом.

Ор­га­ни­че­ские ча­сти — это имен­но то, что от­ли­ча­ет ки­бор­га от ро­бо­та. К тому же ро­бот дей­ству­ет со­глас­но за­ло­жен­ной в него про­грам­ме, а ки­борг при­ни­ма­ет ре­ше­ния са­мо­сто­я­тель­но.

Так что ки­бор­гом мож­но счи­тать лю­бо­го че­ло­ве­ка, име­ю­ще­го слож­ные и эф­фек­тив­ные ме­ди­цин­ские им­план­ты, про­те­зы и сти­му­ля­то­ры. Уче­ные успеш­но со­зда­ют ки­бор­гов уже несколь­ко де­ся­ти­ле­тий: бо­лее 50 лет на­зад был со­здан пер­вый пол­но­стью на­хо­дя­щий­ся под ко­жей элек­тро­кар­дио­сти­му­ля­тор — устрой­ство, ко­то­рое под­дер­жи­ва­ет ча­сто­ту сер­деч­ных со­кра­ще­ний у боль­но­го. Се­го­дня элек­тро­кар­дио­сти­му­ля­то­ра­ми ни­ко­го не уди­вить: еже­год­но вжив­ля­ет­ся бо­лее 500 000 та­ких при­бо­ров.

©

khuruzero / Shutterstock / Fotodom

---

Им­план­та­ция ме­ди­цин­ских при­бо­ров се­го­дня — один из са­мых при­быль­ных биз­не­сов в США. Та­кие при­бо­ры ис­поль­зу­ют и для вос­ста­нов­ле­ния функ­ций ор­га­низ­ма, и для улуч­ше­ния жиз­ни, и для про­ве­де­ния ин­ва­зив­ных ана­ли­зов.

Как мож­но мо­ди­фи­ци­ро­вать тело уже се­го­дня

Слух. Вос­ста­нов­ле­ние слу­ха се­го­дня уже воз­мож­но — с по­мо­щью кохле­ар­ных им­план­тов. В улит­ку внут­рен­не­го уха уста­нав­ли­ва­ет­ся спе­ци­аль­ный при­бор, ко­то­рый сти­му­ли­ру­ет со­хран­ные струк­ту­ры слу­хо­во­го нер­ва, что спо­соб­ству­ет вос­при­я­тию зву­ков. Уста­нов­лен­ный им­плант мо­жет вос­ста­но­вить пол­но­стью от­сут­ству­ю­щий или утра­чен­ный слух. Ос­нов­ное по­ка­за­ние для та­кой опе­ра­ции — ней­ро­сен­сор­ная ту­го­ухость. Сред­няя сто­и­мость им­план­та­ции в Москве (вме­сте с це­ной им­план­та) — 1,5 млн руб­лей.

©

Zsolt Biczo / Shutterstock / Fotodom

---

Зре­ние. Для мо­ди­фи­ка­ции зре­ния су­ще­ству­ют био­ни­че­ские сет­чат­ки — про­тез сет­чат­ки для сле­пых лю­дей, у ко­то­рых клет­ки-ре­цеп­то­ры сет­чат­ки по­те­ря­ли свои функ­ции, но зри­тель­ный нерв со­хра­нил связь с го­лов­ным моз­гом. Пока что они не воз­вра­ща­ют зре­ние пол­но­стью, но поз­во­ля­ют раз­ли­чать кон­ту­ры и свет, что кар­ди­наль­но ме­ня­ет жизнь незря­чих. Се­го­дня в мире про­ве­де­но свы­ше 250 опе­ра­ций, в июне 2017-го первую опе­ра­цию по уста­нов­ке ре­ти­наль­ной про­тез­ной си­сте­мы про­ве­ли в Рос­сии. Сто­и­мость опе­ра­ции и са­мой про­тез­ной си­сте­мы — око­ло 10 мил­ли­о­нов руб­лей.

Опор­но-дви­га­тель­ный ап­па­рат. Мо­ди­фи­ци­ро­вать его мож­но с по­мо­щью био­ни­че­ских про­те­зов, ко­то­рые прак­ти­че­ски пол­но­стью вос­пол­ня­ют по­те­рян­ные функ­ции ко­неч­но­стей. А неко­то­рые но­вей­шие устрой­ства даже поз­во­ля­ют че­ло­ве­ку ося­зать объ­ек­ты: это про­ис­хо­дит за счет элек­тро­дов, внед­рен­ных в сен­сор­ную и дви­га­тель­ную кору моз­га. Дат­чи­ки на про­те­зе ре­а­ги­ру­ют, ко­гда из­де­лие ис­пы­ты­ва­ет на себе дав­ле­ние, и, транс­фор­ми­руя эту силу в элек­три­че­ские сиг­на­лы, от­прав­ля­ют их в мозг па­ци­ен­та. Био­ни­че­ские про­те­зы де­лят­ся на два типа: од­но­хва­ты, где есть жест сжать/​​раз­жать кисть, и мно­го­хва­ты — про­тез мо­жет по­ка­зы­вать пред­ва­ри­тель­но про­грам­ми­ру­е­мые на смарт­фоне дви­же­ния. Про­те­зы со­зда­ют­ся ин­ди­ви­ду­аль­но: гиль­за, к ко­то­рой кре­пит­ся био­ни­че­ская рука или нога, долж­на иде­аль­но под­хо­дить по фор­ме и раз­ме­ру. Цены на био­ни­че­ские про­те­зы на­чи­на­ют­ся от 500 ты­сяч руб­лей (од­но­хват пред­пле­чья), са­мые до­ро­гие сто­ят око­ло 8 мил­ли­о­нов (од­но­хват или мно­го­хват пред­пле­чья с лок­тем).

©

AnnaStills / Shutterstock / Fotodom

---

Па­мять. В мар­те 2018 года аме­ри­кан­ские уче­ные про­ве­ли экс­пе­ри­мент с про­те­зом для гип­по­кам­па, ко­то­рый в тео­рии дол­жен был улуч­шить па­мять лю­дей, участ­во­вав­ших в ис­сле­до­ва­нии. Все­го в экс­пе­ри­мен­те при­ня­ли уча­стие 22 доб­ро­воль­ца, стра­да­ю­щих эпи­леп­си­ей. В рам­ках пла­но­вой опе­ра­ции на моз­ге каж­до­му внед­ри­ли им­плант, ко­то­рый рас­по­зна­ет ме­ха­низ­мы, от­ве­ча­ю­щие за из­вле­че­ние вос­по­ми­на­ний из па­мя­ти, а за­тем вос­про­из­во­дит их по­сред­ством сти­му­ля­ции от­дель­ных групп ней­ро­нов.

Ис­кус­ствен­ные ор­га­ны. С кон­ца 1990-х го­дов уче­ные ра­бо­та­ют над со­зда­ни­ем ис­кус­ствен­ных ор­га­нов. Са­мые изу­чен­ные ме­то­ды се­го­дня — пе­чать на 3D-био­прин­те­ре и вы­ра­щи­ва­ние ор­га­нов на кар­ка­се, ко­то­рый по­лу­ча­ют из биоде­гра­ди­ру­е­мо­го по­ли­ме­ра, а по­том за­се­ля­ют клет­ка­ми. Клет­ки по­сте­пен­но разъ­еда­ют кар­кас, де­лят­ся и осва­и­ва­ют осво­бо­див­ше­е­ся про­стран­ство.

©

oasisamuel / Shutterstock / Fotodom

---

Ин­ду­стрия ис­кус­ствен­ных ор­га­нов ак­тив­но раз­ви­ва­ет­ся: в 2025 году Меж­ду­на­род­ная груп­па био­тех­но­ло­гов со­зда­ла тех­но­ло­гию био­пе­ча­ти ост­ров­ков под­же­лу­доч­ной же­ле­зы, при­год­ных для под­кож­ной им­план­та­ции па­ци­ен­там с диа­бе­том пер­во­го типа, а со­всем недав­но, в се­ре­дине ав­гу­ста, швед­ские ис­сле­до­ва­те­ли из уни­вер­си­тет­ской кли­ни­ки Саль­грен­ска в Гё­те­бор­ге на­ча­ли им­план­ти­ро­вать па­ци­ен­там тка­ни, со­здан­ные на 3D-прин­те­ре. Од­на­ко пока мас­со­во эти тех­но­ло­гии не при­ме­ня­ют­ся, так как всё еще на­хо­дят­ся на эта­пе ла­бо­ра­тор­ных ис­сле­до­ва­ний и те­сти­ро­ва­ний.

По­че­му ис­кус­ствен­ные ор­га­ны луч­ше до­нор­ских

Ис­кус­ствен­ное серд­це, поч­ки и лег­кие по­тен­ци­аль­но спо­соб­ны сни­зить де­фи­цит ор­га­нов, под­хо­дя­щих для пе­ре­сад­ки. К тому же ис­кус­ствен­ный ор­ган апри­о­ри луч­ше лю­бо­го до­нор­ско­го, так как не со­дер­жит его кле­ток и не вы­зы­ва­ет от­тор­же­ния им­мун­ной си­сте­мой ре­ци­пи­ен­та.

По­ми­мо это­го, пред­по­ла­га­ет­ся, что ис­кус­ствен­ные ор­га­ны мож­но бу­дет ис­поль­зо­вать не толь­ко в ка­че­стве им­план­тов, но и для изу­че­ния и те­сти­ро­ва­ния ле­карств и кос­ме­ти­ки: они эти­че­ски ней­траль­ны и об­хо­дят­ся де­шев­ле, чем ис­пы­та­ния на ла­бо­ра­тор­ных жи­вот­ных.

Что та­кое Neu­ralink

В 2016 году Илон Маск учре­дил про­ект Neu­ralink — ком­па­нию, ко­то­рая за­ни­ма­ет­ся раз­ра­бот­кой спе­ци­аль­но­го при­бо­ра, спо­соб­но­го пе­ре­да­вать сиг­на­лы моз­га по Blue­tooth. Впер­вые при­бор по­ка­за­ли в июле 2019-го.

Глав­ная за­да­ча Neu­ralink — на­учить­ся ле­чить за­бо­ле­ва­ния моз­га и рас­ши­рить воз­мож­но­сти лю­дей, в первую оче­редь тех, кто стра­да­ет нев­ро­ло­ги­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми. Пред­по­ла­га­лось, что ап­па­рат поз­во­лит кон­тро­ли­ро­вать гор­мо­ны и справ­лять­ся с тре­вож­но­стью, а так­же поз­во­лит пе­ре­да­вать му­зы­ку пря­мо в мозг — люди смо­гут слу­шать му­зы­ку на тех ча­сто­тах, ко­то­рые обыч­но недо­ступ­ны для че­ло­ве­че­ско­го слу­ха.

©

Iljanaresvara Studio / Shutterstock / Fotodom

---

Чип вжив­ля­ет­ся под кожу и под­клю­ча­ет­ся к моз­гу мас­си­вом ни­те­вид­ных элек­тро­дов. Всю опе­ра­цию со­вер­ша­ет ро­бот-хи­рург, ко­то­рый про­свер­ли­ва­ет от­вер­стие в че­ре­пе и под­со­еди­ня­ет элек­тро­ды. По сло­вам Мас­ка, опе­ра­ция без­бо­лез­нен­ная и не тре­бу­ет ане­сте­зии. За­ря­да ней­ро­чи­па хва­та­ет на весь день, а но­чью он за­ря­жа­ет­ся с по­мо­щью маг­нит­но­го устрой­ства, по­хо­же­го на Ap­ple Watch. Он рас­счи­тан на де­сят­ки лет бес­пе­ре­бой­ной ра­бо­ты. Сто­и­мость са­мо­го устрой­ства и его уста­нов­ка мо­гут обой­тись в $60 ты­сяч (око­ло 5 млн руб­лей).

Пер­вым поль­зо­ва­те­лем чипа стал 30-лет­ний Но­лан Арбо. Муж­чи­на па­ра­ли­зо­ван ниже шеи и со­гла­сил­ся стать участ­ни­ком ис­сле­до­ва­ния: Арбо пе­ре­нес опе­ра­цию по вжив­ле­нию ней­ро­чи­па Neu­ralink в ян­ва­ре 2024 года.

В 2024 году из­да­ние Sci­en­tific Amer­i­can вы­пу­сти­ло ис­сле­до­ва­ние, по­свя­щен­ное ней­ро­им­план­ту Арбо. В нем муж­чи­на рас­ска­зал, что смог управ­лять ком­пью­тер­ной мы­шью че­рез неде­лю по­сле опе­ра­ции, а че­рез пару ме­ся­цев смог иг­рать в ком­пью­тер­ные игры. По его сло­вам, у устрой­ства есть толь­ко один зна­чи­тель­ный недо­ста­ток: его необ­хо­ди­мо ре­гу­ляр­но за­ря­жать.

В мар­те 2025 года моз­го­вой чип че­ло­ве­ку успеш­но внед­ри­ли в Ки­тае. Па­ци­ент «Цен­тра пе­ре­до­во­го опы­та в об­ла­сти на­у­ки о моз­ге и ин­тел­лек­ту­аль­ных тех­но­ло­гий» (CEB­SIT) при Ака­де­мии наук Ки­тая по­те­рял все че­ты­ре ко­неч­но­сти 13 лет на­зад. В кон­це мар­та ему вжи­ви­ли моз­го­вой чип, и уже че­рез неде­лю он смог иг­рать в го­ноч­ные игры и шах­ма­ты на ком­пью­те­ре, управ­ляя устрой­ством с по­мо­щью силы мыс­ли и чипа с тех­но­ло­ги­ей Blue­tooth. Ки­тай­ский им­плант са­мый ма­лень­кий в мире: по срав­не­нию с раз­ра­бот­кой Neu­ralink чип в пять раз мень­ше и в 100 раз бо­лее гиб­кий.

Этич­но ли мо­ди­фи­ци­ро­вать свое тело без ме­ди­цин­ских по­ка­за­ний

Но­вые им­план­ти­ру­е­мые тех­но­ло­гии в це­лом вос­при­ни­ма­ют­ся об­ще­ством по­зи­тив­но, од­на­ко с эти­че­ской точ­ки зре­ния воз­ни­ка­ют во­про­сы.

В ин­ду­стрии им­план­та­ции ак­тив­но об­суж­да­ет­ся раз­ли­чие меж­ду необ­хо­ди­мой те­ра­пи­ей и улуч­ше­ни­я­ми ор­га­низ­ма. Спо­ры ве­дут­ся не толь­ко о тех­но­ло­ги­ях (про­те­зах и им­план­тах), но и о но­вых пре­па­ра­тах, улуч­ша­ю­щих ра­бо­ту моз­га. По­явил­ся даже спе­ци­аль­ный тер­мин — ней­ро­э­ти­ка — для об­суж­де­ния раз­лич­ных ас­пек­тов су­ще­ство­ва­ния «улуч­шен­ных» с по­мо­щью ней­ро­им­план­тов лю­дей. Ис­сле­до­ва­те­ли в об­ла­сти ней­ро­э­ти­ки об­суж­да­ют ко­гни­тив­ные улуч­ше­ния, то есть тех­но­ло­гии, ко­то­рые поз­во­ля­ют нор­маль­ным лю­дям ко­гни­тив­но функ­ци­о­ни­ро­вать на бо­лее вы­со­ком уровне. Пред­по­ла­га­ет­ся, что это мо­жет обост­рить су­ще­ству­ю­щее со­ци­аль­ное нера­вен­ство: поз­во­лить себе «улуч­шать» ор­га­низм мо­гут толь­ко очень бо­га­тые люди.

Од­но­знач­но­го от­ве­та на этот во­прос пока нет. Воз­мож­но, с раз­ви­ти­ем тех­но­ло­гий про­ве­де­ние им­план­та­ции ста­нет де­шев­ле. На се­го­дняш­ний день мно­гие раз­ра­бот­ки уче­ных еще не при­ме­ня­ют­ся мас­со­во, а на­хо­дят­ся на эта­пе ла­бо­ра­тор­ных ис­сле­до­ва­ний. Для пол­но­цен­но­го по­все­мест­но­го по­яв­ле­ния ки­бор­гов необ­хо­ди­мы мощ­ные тех­но­ло­гии, в том чис­ле со­зда­ние се­тей 5G и 6G. Раз­ра­бот­ка и стан­дар­ти­за­ция 6G — это гло­баль­ный про­цесс, ко­то­рый ко­ор­ди­ни­ру­ют Меж­ду­на­род­ный союз элек­тро­свя­зи (ITU) и про­ект 3GPP. Ожи­да­ет­ся, что пер­вые тех­ни­че­ские спе­ци­фи­ка­ции бу­дут го­то­вы к кон­цу 2028 года, а ком­мер­че­ское раз­вер­ты­ва­ние си­стем 6G нач­нет­ся при­мер­но в 2030 году.

Об­лож­ка: кол­лаж «Цеха». Фото: © Olena Yakobchuk, Ste­fano Buttafoco / Shut­ter­stock / Fotodom